「他汀」作为降脂治疗的首选药物，应用已久，但他汀类药物繁多，不同药物之间有何差异？今天我们一起来梳理一下～    7 种他汀大盘点！    治疗效果谁最佳？他汀类药物主要有以下两大类作用：01抑制胆固醇合成 他汀类药物通过抑制 HMG-CoA 还原酶，减少内源性胆固醇的合成，代偿性增加了肝脏低密度脂蛋白受体的表达，使得肝脏对脂蛋白的清除能力增加，从而达到降脂的作用。...

*仅供医学专业人士阅读参考你是不是也想知道……很多读者在后台留言，问的是同一件事，患了高血脂，用了他汀类药物之后，血脂降到正常了，那么他汀类药物还要吃多久，什么时候可以停呢？华子告诉他们，高血脂是一种代谢紊乱综合征，绝大多数是原发性的，找不到具体病因，也就无法根治。如果停药，血脂还会重新升高。而且对于有心脑血管疾病风险的人来说，他汀类药物不仅可以降低血脂，还有预防疾病的作用，需要长期用药才能发挥药效。...

据日前发表在Curr Opin Lipidol杂志上的一项综述研究显示，在冠状动脉粥样硬化性心血管疾病（ASCVD）或近期发生急性冠脉综合征（ACS）的患者中，前蛋白转化酶枯草溶菌素/Kexin9型抑制剂（PCSK9i）可在降低主要不良心血管事件（MACE）风险方面发挥重要作用；此外，还可能降低ACS后的死亡风险。他汀类药物或依折麦布通过调节低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）水平以降低冠心病患者MACE的发生率。使用PCSK9i进行额外治疗可将LDL-C降低至传统降脂药物无法达到的水平。本综述对两项大型安慰剂对照试验的结果进行了总结，这两项试验评估了PCSK9i在他汀类药物治疗背景下的心血管疗效。...

据日前发表在Front Neurol杂志上的一项研究显示，卒中严重程度、失语症、恶性肿瘤和药物滥用与卒中后癫痫（PSE）风险增加相关，他汀类药物的使用可预防青壮年PSE；基于风险因素的早期识别或干预可能减少PSE的不利影响。近20年来，缺血性脑卒中在青年人群中的发病率呈上升趋势，PSE是卒中后的常见并发症，早期发现危险因素并采取预防措施可减少PSE的发生。虽然关于青壮年PSE的相关危险因素已有报道，然而，由于样本量小、随访时间短、卒中亚型异质性（短暂性脑缺血发作、缺血性脑卒中、脑出血）等，这些报道仍存在局限性。因此，Phuong Thao Do等人进行了一项回顾性队列研究，通过使用台湾健康保险研究资料库（NHIRD）2002-2018年的相关数据，探讨了青壮年PSE的长期发生率及预测因素。...

仅供医学专业人士阅读参考叮~他汀类药物临床应用的五大细节，请查收~临床工作中，我们会遇见外周血管疾病（如下肢动脉粥样硬化闭塞症）患者，与冠状动脉粥样性硬化症患者治疗类似，药物治疗方案中一般会包含有他汀类药物。在临床查房与医生、患者交流过程中，常有医生和患者会问如下问题：患者一：“我之前吃辛伐他汀要求是晚上吃，为什么这次你给开的阿托伐他汀却让我一天任意时间吃都可以呢？”患者二：“我之前吃的是瑞舒伐他汀，为什么这次住院给我换成了阿托伐他汀呢？”...

《乡医公社》，一个只为村医助力呐喊的平台！如果您是一名村医，请点击上方蓝色字体加入我们吧！让我们团结起来！共同为百万村医发声！近日，国家药品监督管理局提醒，使用他汀类药品时要注意药品不良反应。18日，记者了解到，武汉一年收到他汀类药品不良反应190多例。专家提醒，他汀类药物使用广泛，患者应按医嘱及药品说明书服用，发生不良反应及时就诊。他汀类药物使用广泛他汀类药品临床上主要用于降低胆固醇尤其是低密度脂蛋白-胆固醇，治疗动脉粥样硬化，为冠心病、缺血性脑卒中预防和治疗的有效药物。...

仅供医学专业人士阅读参考权衡利弊，审慎处理。  他汀类药物是高胆固醇血症治疗的一线用药，有着安全性好、耐受性佳的优点。他汀类药物不仅能有效降低低密度脂蛋白（LDL），还能有效预防急性心肌梗死（AMI）、不稳定性心绞痛、进行冠状动脉旁路手术（CABG）、脑卒中甚至死亡等不良事件[1]。以上种种优势使他汀类药物得以广泛使用。一篇发表于JAMA子刊的文章显示，2018年开出的他汀类药物处方超过2亿...

感谢丁香达人@医事观察 的分享有位患者，口服阿托伐他汀钙 10 年都没事，却在患肺炎 3 天后发生了肝衰竭。这位患者年仅 45 岁，但是口服阿托伐他汀钙却有 10 年时间了。患者：男，45 岁简要病史：患者 10 年前因单眼突然失去视觉就诊，当地医院诊断「1. 脑梗死；2. 高血脂」，予常规对症治疗 2 周，控制尚可，期间未发现高血压、糖尿病等基础疾病。嘱：戒烟戒酒，定期口服阿托伐他汀钙片、肠溶阿司匹林...

高血脂症是动脉粥样硬化性心血管疾病重要的危险因素，降低低密度蛋白胆固醇水平，可显著减少其发病及死亡危险，合理使用他汀类降脂药尤为重要。他汀类药物的选择目前我国临床常用的调脂药物主要包括他汀类、贝特类、烟酸类以及胆固醇吸收抑制剂，其中他汀类药物具有充分的随机临床研究证据，可以显著改善患者预后。一、哪些人需要服用他汀？他汀类药物主要目标人群和胆固醇控制目标值：糖尿病患者更容易发生脑梗，大多数糖尿病患者需要服用他汀。HDL-C俗称“好胆固醇”，可促进LDL-C（“坏胆固醇”）从外周血管转移至肝脏消除。...

作者：陈楚雄审核：伍俊妍单位：中山大学孙逸仙纪念医院药学部来源：逸仙药学V用于降脂的西药有：他汀类（如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀、氟伐他汀、辛伐他汀、普伐他汀、匹伐他汀、辛伐他汀等）、贝特类（如非诺贝特）、胆固醇吸收抑制剂（如依折麦布）、普罗考西、胆酸螯合剂等。他汀类药物是血脂异常治疗的首选，若使用他汀类药物胆固醇水平仍不达标，可与其他调脂药如依折麦布联用。他汀类药物的不良反应有：肝功能异常，主要表现为转氨酶升高；肌肉不良反应包括肌痛、肌炎和横纹肌溶解；长期服用有增加新发糖尿病的危险。...