重症行者翻译组   梁艳  译介绍血管舒张性休克是ICU患者中最常见的循环休克类形。脓毒症是其主要病因，但引起血管舒张性休克的其它原因还有：术后血管麻痹、过敏反应、脊髓损伤 (如：神经源性休克)，急性胰腺炎引起的全身炎症反应，全身和神经轴麻醉剂引起的直接血管舒张。血管舒张性休克是一种急症，需要及时诊断和治疗。无论是何种病因，血管舒张性休克的特点都是全身血管阻力降低和低血压，需要液体复苏和给予升压药物来恢复血管张力。如果不进行治疗，组织灌注压力会受到影响，导致细胞不能充分用氧，进而转化为无氧代谢、多器官衰竭和死亡。在过的十多年中，去甲肾上腺素一直被推荐作为一线血管升压药，而对于二线血管升压药的选择和用药时机，相关的指南也是比较模糊，导致床边ICU医师在工作实践中存在相当大的差异。在此，我们对影响血管升压药选择和用药时机的因素进行了回顾，对血管舒张性休克的经典治疗模式进行挑战。...

大咯血是一种呼吸系统危急重症，常因各种病因累及支气管动脉、肺动静脉等引起，若未能及时、正确的处理大咯血可能会导致患者猝死。尽管介入治疗逐渐普及，但对于介入手术有禁忌或在围手术期，全身止血药物仍然有着重要作用，垂体后叶素、酚妥拉明作为大咯血常用的止血药物广泛应用于临床，熟知这些药物的特点有利于我们做出更好的临床决策。01垂体后叶素1. 作用机制：垂体后叶素是由猪、牛、羊等动物的脑神经垂体中提取的水溶性成分，内含有催产素和加压素（即血管加压素或抗利尿激素），两者都是由一个六肽环和三肽侧链组成的九肽，区别在于第 3 与第 8 位的氨基酸残基不同。...