小儿心脏听诊应在安静环境中进行,听诊器胸件要小。膜形听诊器需紧贴于胸壁易听取高调音,钟形听诊器轻放于胸壁有利于听取低调音。心率 & 心律 ▶ 新生儿心率快,波动范围较大。平均心律在 120~140 次/分之间,哭闹或活动时可增加到 170 多次/分,而睡眠时可降为 70~90 次/分。▶ 青少年随着年龄增长,平均心律下降,青少年运动员心律可低至 40 次/分。▶ 心律失常持续性心动过速(新生儿 > 200 次/分,婴儿 > 150 次/分,大儿童 > 120 次/分)、心动过缓及除外窦性不齐的不规则心律都需要进一步检查以除外病理性心律失常。...
病历摘要:男性,26岁。发热,胸闷3周,加重1周。患者3周前受凉后出现发热,最高体温39.5℃,轻咳,无痰,间断伴有前胸钝痛。当地诊所曾间断给予输液抗感染治疗,但胸闷逐渐加重,上午体温37℃,午后体温38℃左右。1周前出现持续性胸闷,明显乏力,前胸压迫感,平卧即出现咳嗽而被迫坐起。1天前到当地医院行超声心动图检查提示中量心包积液,经超声心动图定位下进行诊断性心包穿刺,抽出淡黄色液体100ml.为进一步诊治入院。发病以来睡眠差,体重无下降,大、小便正常。既往体健,否认肝炎等传染病史,否认外伤史。无烟酒嗜好。无遗传病家族史。...