MEDICOOL . 医库// 4 胫骨结节移位术 // 当胫骨结节至股骨滑车沟最低点距离>20mm或出现高位髌骨时，临床医师应考虑采用胫骨结节移位术治疗复发性髌骨脱位。当胫骨结节至股骨滑车沟最低点距离>20mm时Q角增大，膝关节屈曲过程中髌骨有向外移位的倾向，此时一般将胫骨结节内移10~20mm，确定髌韧带恰当的新止点，从而矫正Q角，消除髌骨在膝关节屈曲过程中承受的向外拉力。...

术者信息：刘新宇，山东大学齐鲁医院导读“Mazor X™这款脊柱外科机器人的表现力让我印象深刻。有几大优势，第一：具备功能非常全面的术前计划软件，如螺钉计划，对于骨松患者，术前计划即可选择直径较粗的螺钉，增加螺钉把持力；除此以外，脊柱畸形计划模块对于畸形患者有非常大的帮助，软件可以自动测量脊柱参数以及截骨矫形模拟。第二：无需三维影像设备即可实现全程可视化，不仅增加了安全性，也可控制螺钉植入所需深度，增加螺钉把持力减少小关节破坏。第三：电动工具提高置钉效率。对于脊柱畸形手术，其置钉效率远高于徒手。试用效果非常满意。”...

今天给大家带来的是美国HSS医院的HTO胫骨高位截骨矫正膝关节力线，教学视频1术前规划2术中定位3术中截骨4角度测量5术后测量长按扫码观看更多精彩内容，尽在骨秘籍

由上海市医学会、上海市医学会骨科专科分会共同主办的第五届东方骨科大会(OCO)于2022年9月16-17日在上海国际会议中心举行。《第三代微创拇外翻技术规范专家共识》在本届东方骨科大会足踝外科论坛正式发布。复旦大学附属华山医院王旭教授、同济大学附属同济医院杨云峰教授共同主持发布仪式。北京大学人民医院姜保国院士莅临会场参与共识发布并发表相关讲话，为足踝外科论坛拉开了学术交流的序幕。他对此次专家共识的发布给予充分肯定，并期望足踝外科中青年专家再接再厉推出更多足踝部相关疾病诊治的专家共识，推动足踝外科的蓬勃发展。...

拇外翻的定义拇趾外翻是跖趾关节处大脚趾的横向偏差，在内侧形成突出，可能导致穿鞋困难和疼痛。畸形的原因包括内在因素（遗传易感性、初跖骨内翻、第一跖骨拉长）和外在因素（窄脚鞋）女性似乎更容易受到影响，但遗传遗传性未知，可能是多因素的。大多数患有拇外翻的儿科和青少年患者没有症状，或者可能有轻微的窄趾鞋刺激症状。如果存在疼痛，通常在第一跖骨头的内侧突出处或由于大脚趾跨过（或低于）第二个脚趾而注意到。症状的初始治疗是保守的，并就适当宽度的鞋子进行咨询。...

2022·保膝征稿2022年《实用骨科杂志》保膝征稿如火如荼进行中，与往年不同，今年的“保膝”专刊征稿方向扩充为：单髁技术、膝关节周围截骨技术、微创保膝技术、外固定架技术和非手术治疗。现已收到众多来自全国各地的优秀稿件，舞台已经搭好，欢迎优秀的您亮出精彩！我们将为您开启审稿绿色通道，快速审理，10月见刊，欢迎大家登录www.sygkzz.com踊跃投稿！投稿事项1.  请附作者单位推荐信。推荐信应注明无一稿两投、不涉及保密及署名无争议等内容。...

音频课程2022 · Audio Course王先泉山东省立医院点击收听✦学习笔记各位骨科同道，大家好！欢迎收听骨科菁英会推出的菁讲栏目语音课程，我是山东省立医院的王先泉医生，今天我给大家分享的课程题目是《S-ROM和Wagner cone 股骨假体的最佳适应症和使用体会》。对于复杂的髋关节疾病，如Crowe IV型DDH，由于患者的股骨前倾角异常，而且很多患者需要行粗隆下截骨，因此行全髋关节置换术的时候需要准备前倾角可以调整的假体，常用的假体为...

股骨头坏死发病率越来越高，随着「保髋」意识的增强，保髋的临床标准、如何保髋成了未来股骨头坏死诊疗的的研究方向。概述股骨头坏死（ONFH）是指股骨头静脉瘀滞、动脉血供受损，导致骨髓成分及细胞死亡，然后组织修复，从而导致股骨头结构改变甚至塌陷的一系列病理改变与临床表现，是目前骨科领域常见的难治性疾病。图源：站酷海洛ONFH 一旦发生，如不及时处理，后期常常需要行人工髋关节置换术。虽然髋关节置换术的发展相对成熟，已被广泛应用于临床，但是仍存在假体使用寿命、继发感染、假体松动、失效等并发症与问题，同时增加了患者经济负担。...

青少年拇外翻是最常见的青少年前足畸形，主要表现为拇趾外翻、第一跖骨内收、前足的增宽、第一跖趾关节红肿。影像学表现青少年拇外翻在足的正位片上表现为第一跖趾关节外翻畸形，单（多）跖骨内收。青少年拇外翻足正位诊断典型的临床表现 + 影像学表现即可诊断讨论1、青少年拇外翻与成人拇外翻的区别？青少年拇外翻一般拇外翻程度较重，进展较快，在影像学表现为单（多）发跖骨明显内收以及拇外翻畸形。值得注意的是，往往第一跖趾关节匹配度良好...

本文未经授权禁止转载简要介绍：踝关节融合术仍然是治疗终末期踝关节炎的主要方法。胫距关节融合术的多种方法和技术已得到很好的描述，外科医生应根据舒适度、固定偏好和周围软组织的状态来选择技术。由于其熟悉的解剖位置和与标准腓骨远端骨折相同的切口方法，通常使用外侧入路。本文的目的是描述一个简化且可重复的 2 切口技术指南，用于踝关节融合术治疗终末期踝关节炎。终末期踝关节炎 (ESAA) 最常见的治疗方法是踝关节融合术或踝关节置换术。...