在过去的冬季取暖，家家户户都在室内生炉子，烧煤球、蜂窝煤，煤气中毒，也就是一氧化碳中毒，非常常见！现在虽然我们的生活水平有了大幅度地提高，通过燃煤取暖的家庭越来越少，但是一氧化碳中毒事件依然频频发生，是全世界最常见的、排在第一位的有害气体中毒模式。近日，上海小李的两名朋友在吃饭时突然昏迷，原因就是一氧化碳中毒。生活中的一氧化碳几乎都是“隐形”的一氧化碳常由含碳燃料不完全燃烧而产生，生活中使用的煤炉、天然气灶、煤气热水器、内燃机、发电机、汽车尾气、天然气暖气、炭盆等都是常见的隐患。...

点上面“乡医家园”关注解读村医政策、聚焦基层热点、用药指导、科普宣传、医师联盟平台家中有老人，做好预防心脑血管疾病的突发很重要。一、组方分析1君药牛黄味苦甘，性凉，气味芳香，具有清心豁痰、开窍、凉肝、息风解毒的功效，在《神农本草经》中被列为上品；麝香辛散温通，为开窍之首药，与牛黄配合突出了安宫牛黄丸的清热解毒、芳香开窍的特点。从药性上，牛黄与麝香一温一凉、相反相成，麝香在大量苦寒药中，不但不会助热升散，反而更凸现其清心解毒的要旨，也是安宫牛黄丸的一大特点。...

下班到家。发现冰箱里多嫂买了一些荔枝回来，虽然心里埋怨多嫂浪费钱，但依旧没忍住吃了几颗。不得不说，这东西还真是口感不错，汁多肉甜。难怪古人要日啖荔枝三百颗了。但是，这东西，如果不“冰镇”一下的话，口感可能要打折扣了吧？说到荔枝，网络上时常流传的故事就是荔枝病了。什么地方，有人吃了荔枝昏迷不醒。什么地方，有小孩吃了荔枝不治身亡了。搞得大家，都不敢吃荔枝了。事实又是如何呢？实际上，真的有人因为吃了荔枝而发生“荔枝病”。...

点击上方“乡医之声”关注中暑分不同情况①先兆中暑在高温环境下，出现头晕、多汗、乏力、恶心、注意力不集中等表现时，说明身体已经脱水。这个时候立马补救还来得及，应该及时到阴凉处休息，大多可逐渐缓解。②轻度中暑除恶心呕吐外，还伴有心率增快、体温升高、动作不协调等，经休息、饮水后不容易缓解，立刻就医、及时处置也可以恢复正常。③重度中暑人体体温调节能力出现失衡，表现为高热、昏迷，甚至抽搐、猝死，此时就到了中暑死亡高风险阶段...

先和大家分享几个和脑出血有关的“故事”。当然对我们来说是故事，对当事人来说却是事故了。这里指的是自发性脑出血，而非外伤性脑出血。 某年冬天，除夕前夜，急诊室里来了一位三十多岁的厨师，自诉头晕乏力三小时。分诊时已经测量完血压、呼吸、脉搏、体温等生命体征，均在正常范围之内，于是患者自行步入诊室，且对答切题。面对这样的病人，该作何考虑？因为患者的职业是厨师，事发当天又在厨房里工作了许久，会不会是最常见的一氧化碳中毒？...

有这样一个学术讨论群，里面有很多秒杀大师，根据主诉和核心检验单/影像学，煮酒论英雄，很多人竟然一语中的，而这恰恰是群里多年的传统。在这个群你必须积极抢红包，必须积极参与讨论，偶尔冒个泡刷个存在感也行，否则随时有接到飞机票的可能。昨晚就在金陵急诊论坛里看到了这样一张检验单，接下来步步惊心的临床故事。首先感谢路主任的分享，每次诊治过程细节的呈现，每张检验单转归的背后都蕴含着团队医护不舍昼夜的奋战。通过这张检验单，其实可以看出很多信息，接下来就是灵魂三问：...

基层医生不可避免的会面对急、危、重症患者的救治，此类患者主要特点是诊治时间短、基础疾病较多，且在短时间无法获得足够的患者信息与检查，如何准确掌握出现临床危重症的早期信号，及时发现患者的问题并给予科学的处理尤为重要。1.常见急危重症的范畴 急危重症通常指患者的脏器功能衰竭，包括“六衰”；衰竭的脏器数目越多，说明病情越危重（两个以上称“多脏器功能衰竭”），而最危重的情况莫过于心跳骤停。（1）脑功能衰竭：如昏迷、中风、脑水肿、脑疝形成、严重脑挫裂伤、脑死亡等。...

仅供医学专业人士阅读参考一文总结意识不清的原因和快速诊断流程突发意识不清40分钟，家长抱着孩子匆匆赶来▌ 病例分享：患儿女，3岁，因“意识不清40分钟”就诊。40分钟前患儿晨起无明显诱因出现意识不清，呼之不应，伴出冷汗，无发热、呕吐。否认既往糖尿病、癫痫、高血压病史，否认误服药物毒物史。查体：体温35℃，心率111次/分，呼吸36次/分，血压101/58mmHg。昏迷状态，双侧瞳孔直径2mm，对光反射存在，压眶反射消失，疼痛刺激无反应。口唇无发绀。心肺腹查体未见异常。四肢无自主运动，肌张力下降，肌力无法评估。双侧腱反射引出。双侧病理征阴性，脑膜刺激征阴性。...

质量第一   关爱生命失衡综合征    失衡综合症主要原因是血液透析使尿毒症病人血液中尿素氮等小分子物质被很快清除，血浆中的渗透压降低，而此时血管外组织、细胞内的尿素氮等尚未清除，渗透压高于血浆，水分从血浆向组织、细胞内转移所引起。在中枢神经系统可造成脑水肿、颅内压上升引起头痛、恶心呕吐、血压上升、意识障碍、痉挛等。渗透压的变化可使一些病人的眼压升高，表现为眼球胀痛、眼眶及前额部头痛。还有的患者出现腹痛。水分向血管外转移还可导致血压下降、心律失常、无力等，一般在透析停止后一天内消失。可以用10％氯化钠或50％葡萄糖等静脉注射治疗。使用较低血流量、较小面积透析器可防止血浆渗透压下降过快，是预防失衡综合征的主要方法；另外使用高钠透析、点滴高张溶液也可防止血浆渗透压降低过快、维持有效的循环血量，预防失衡综合征发生。生物相容性好的透析器可降低血液和透析膜发生反应，对避免发生低氧血症和血压下降也有益处。...

开学第一天，病人昏迷了!那天是九月一日，开学第一天，下着雨。我和赵大胆在急诊抢救室里值班，当时刚查完房处理了夜班医生留下的病人，120救护车便又给我们送来了一个新病号。病人是一位72岁的老年女性，抬下救护车的时候已经处于昏迷状态。家属是病人的两个儿子，他们对病人的病情一无所知。当天上午，大儿子去探望独居的病人，便发现病人已经躺在卫生间里不省人事了。至于病人何时开始出现不适，又是何时昏迷不醒，家属并不能提供准确的信息。两个儿子唯一能提供的便是，病人患有高血压、冠心病常年吃药，平日里血糖有点偏高，但通过运动和饮食调节能够控制，所以未使用降糖药物。...