近年来随着血管内介入技术的不断发展，其具有创伤小、患者痛苦轻和术后恢复快等优势更加突出，其在颅内动脉瘤治疗中的应用越来越普遍，且使用指征不断拓宽。一些问题也随之呈现出来，颅内动脉瘤介入手术治疗后会复发吗？我会复发吗？动脉瘤栓塞术后Raymond Roy分级一、动脉瘤会复发吗？会，颅内动脉瘤手术有一定复发率。这个复发率波动范围较大，3%-33.6%，不同医院、不同术者、不同技术手段、不同时间、不同动脉瘤会有不同的结果。其中最突出的就是，颅内动脉瘤介入手术治疗后的复发率高于手术夹闭；国内各大医院的血管内治疗复发率约为5-15%；而手术夹闭的动脉瘤复发率较低，0.14%~3%。...

VD/VT = （PACO2 –PECO2）/PACO2Bohr’s equation uses A = alveolar; Enghoff uses PaCO2; E = mixed expired (not end tidal)Gestalt 法500 ml 潮气量中约150 ml解剖死腔=正常（解剖+肺泡=生理性死腔通气） 呼气时肺泡内CO...

1刚接班，坐在交班室，就听到总住院冲进来，行色匆匆：「待会儿门诊要收一个稽留流产，B 超说已经掉到下段了，你看看出血情况，出血多的话，我们等会儿就去清宫吧。我先去开刀了。」「哦——」我朝着总住院远去的身影，答应了一声。找了台电脑，打开住院登记系统，翻找了一下门诊开具的住院卡，看了下落款的名字，是我学弟。于是掏出手机开始询问。「师弟，你刚开卡的稽留流产什么情况啊？出血多吗？」「不多，1 周前自己在家里测了尿 HCG，是阳性，今天早上有点出血，但没有腹痛，...

版权声明：本平台致力分享好文精选、精读。部分文章推送时未能与原作者取得联系。若涉及版权问题，敬请原作者在本公众号留言。本文刊于：岭南心血管病杂志，2022，28（04）：369-371作者：陶  沙，郭志强，曾  嵘，李浩平，林纯莹，何鹏程通讯作者：何鹏程1  病例报告 患者，60岁，男性，因“发热、腹痛1月。”于2019年9月12日入院。患者1个月前无诱因出现发热、腹痛，最高体温39℃，伴腹泻，无粘液便，无咳嗽、咳痰，无胸闷、胸痛、气促，1个月前外院心脏超声提示：二尖瓣脱垂并感染性赘生物形成，中度二尖瓣关闭不全 轻度三尖瓣关闭不全，外院血培养：...

专 家 简 介谷传玲，中国首批注册营养师，营养与食品卫生学硕士，首都保健营养美食学会副秘书长。参考文献：[1]https://mp.weixin.qq.com/s/9jdhoyqi32xUATCSt7Wu-w[2]福州奶茶对比实验.https://www.thepaper.cn/newsDetail_forward_4986189[3]https://city.shenchuang.com/city/20191022/1510535.shtml...

不明原因的栓塞性卒中，是指排除颅内外血管狭窄及主要的心源性栓子来源的非腔梗性缺血性卒中。换句话说，假如您遇到一个怎么看就像是栓塞导致的卒中，但是就是找不到栓子来源和栓塞的证据。这时候你会怎么办？>> 2021 年 AHA/ASA 美国脑梗死和 TIA 二级预防指南，第 63 页对此作出了 2 条推荐：对于不明原因栓塞性卒中患者，不推荐抗凝治疗用于脑卒中的二级预防。对于不明原因栓塞性卒中患者，...

作者：季东翔  沈斌  施雪霏单位：湖州市中心医院呼吸与危重症医学科；湖州市中心医院介入科；湖州市中心医院呼吸与危重症医学科引用本文: 季东翔, 沈斌, 施雪霏. 肺曲菌球的非手术局部治疗研究进展 [J] . 中华结核和呼吸杂志, 2022, 45(6) : 602-608. DOI: 10.3760/cma.j.cn112147-20220314-00203.摘要肺曲菌球通常继发于肺内空腔中，治疗目的主要是预防威胁生命的大咯血。手术切除被认为是首选治疗方案，但许多患者无法耐受手术。因肺曲菌球通常不侵及肺空腔周围血管，口服或静脉注射抗真菌治疗效果较差。此时可考虑动脉栓塞、局部注入药物、放射治疗等方法。本文将对肺曲菌球（咯血）的各种非手术局部治疗进行概括和总结，为临床决策提供参考。...

体位摆放神经外科手术体位摆放最详攻略（上）  链接01侧俯卧位或公园长椅卧位侧俯卧位或公园长椅卧位（手臂放置在手术床上）适用于颅后窝或枕正中、枕外侧开颅术，也适用于颞下及颞叶开颅术。与坐卧位相比，这种体位可以快速摆放，而且较少发生严重并发症，如静脉空气栓塞、低血压、气颅和喉部损伤。另外，与俯卧位相比，此体位通过重力辅助引流和减少小脑回缩为手术提供了巨大优势。应该使患者向左侧或右侧俯卧，以获得良好的手术入路，而非借助压脑板的辅助。参见图 1.18-图 1.23。...

DAY 242答案点击下方空白处获得答案A(上下滑动查看完整解析）肠系膜血管栓塞一般早期即可表现为剧烈的腹部绞痛，肠坏死后疼痛转为持续，多数频繁呕吐血性物，并排出暗红色血便，腹腔穿刺液也为血性，但腹部不胀，仅有轻压痛，其特点是严重的症状与轻微的体征不相称，随着肠坏死和腹膜炎的发展，腹胀渐趋明显，可出现腹部压痛、腹肌紧张等腹膜剌激征。正确选项（A）：持续性腹部绞痛，频繁呕吐血性物，腹软、腹部轻压痛的患者诊断应为肠系膜血管栓塞（选A）...

DAY 202答案点击下方空白处获得答案E（上下滑动查看完整解析）正确选项（E）：长期卧床，血流不稳定的患者易导致下肢深静脉血栓形成，非动脉栓塞（选 E）错误选项（A）：动脉插管导管折断脱落是形成动脉栓塞的医源性原因（不选 A）错误选项（B）：心脏瓣膜置换术后，人工瓣膜易形成血栓并脱落，是引起动脉栓塞的心源性原因。心源性原因如：风心病、冠心病、感染性心内膜炎等，也是引起动脉栓塞最常见的原因（不选 B）...