点上面“我是乡医”关注   解读村医政策、聚焦基层热点、用药指导、科普宣传！半夏的用量对临床有重要影响，它关系到正确的配伍和治疗意图的实施。但古文献中虽有一些示例，而深入研究，着重论述者不多，以致很少为人所注意。况古今衡器几番易制，南北气候、习惯有别，所以究竟如何掌握，实难断言。笔者根据古人的用药比例，结合个人的诊疗实践，将清半夏的用量分为三类，用于临床，效果尚称满意，兹简介如下。...

临床治疗脾胃病，最常用半夏泻心汤、柴胡疏肝散、香砂六君子汤，我将其称之为“脾胃三方”。三方分别针对脾胃病最常见的三种病机：脾胃湿热、肝胃（脾）不和、脾虚气滞。半夏泻心汤虽然属于传世经方，但对其方证病机的解释及临床应用仍然存在一些问题，尤其是对于寒热互结与寒热并用的传统观点，有必要进行深入分析。 一、原文旨义分析第149条云：“伤寒五六日，呕而发热者，柴胡汤证具，而以他药下之，柴胡证仍在者，复与柴胡汤。此虽已下之，不为逆，必蒸蒸而振，却发热汗出而解。若心下满而硬痛者，此为结胸也，大陷胸汤主之。但满而不痛者，此为痞，柴胡不中与之，宜半夏泻心汤。”本条以误治为起因，以结胸为对比，论述半夏泻心汤方证，所以原文只扼要地谈及“痞”的临床特征，即“但满而不痛”。结合《金匮要略》“呕而肠鸣，心下痞者，半夏泻心汤主之”，以及第157条生姜泻心汤证、第158条甘草泻心汤证，可知半夏泻心汤证除心下痞硬外，尚有呕吐、下利、肠鸣、嗳气诸症。仲师鲜论舌苔，结合临床经验，“苔腻”（无论厚薄、白黄）当为半夏泻心汤证重要的临床指征。...

伤寒胸中有热，胃中有邪气，腹中痛，欲呕吐者，黄连汤主之”

五月糖尿病患者合并有上消化道症状时，常见病主要有慢性胃炎、消化性溃疡、食管反流及胃轻瘫，发生率远高于正常人。