神经病

神经查体:Heimann-Bielschowsky现象

概述Heimann-Bielschowsky现象(Heimann-Bielschowsky phenomenon,HBP)是一种罕见的分离性眼球震颤类型。1902年由Heimann首先描述,随后Bielschowsky又做了进一步研究,故为纪念两位学者的贡献而得名。HBP的发病机制仍存在争议,推测可能由于单眼视力丧失导致垂直融合(vertical fusion)或单眼视觉稳定系统的破坏所致。认识HBP可避免不必要的检查或治疗。...

神经病学俱乐部 2023-02-19

影像挑战:12岁女孩,颈部疼痛和双侧上肢近端无力

12岁女孩,表现为颈部疼痛和突然出现的双侧上肢近端无力,右侧C5区痛觉减退,肱二头肌和旋后肌反射消失,肱三头肌反射活跃,后柱感觉完好。脊髓MRI如下:(图:a:矢状位T2WI;b-c:轴位T2WI和DWI)欢迎投票选择诊断。欢迎在文末评论处分享您的诊断思路。周日公布最终结果。神经病学俱乐部 微信号:NeurologyClub神经病学俱乐部,立足一线临床,服务神经科同行,助力神经病学天天向上...

神经病学俱乐部 2023-02-03

​治疗周围神经病,除了甲钴胺,别忘了还有这些!

周围神经是指嗅、视神经以外的脑神经和脊神经、自主神经及其神经节。周围神经病是指由各种原因引起的周围神经系统结构或者功能损害的疾病总称。周围神经病有哪些具体疾病?病因有哪些?如何治疗?是不是周围神经病都应用甲钴胺呢?笔者结合相关指南和文献进行梳理,供临床医生参考。1周围神经病的分类     周围神经病又可分为单神经病、多数性单神经病和对称性多性神经病。1)对称性多发性神经病...

丁香园神经时间 2022-12-12

影像挑战:青年男性,发热伴右侧偏瘫

30岁男性,表现为右侧偏瘫1周。在无力起病前,患者发热2天。查体提示轻度构音障碍和右侧偏瘫。常规血液学检查和凝血功能正常。头颅影像学如下:(图1:上:CT和FLAIR;下:T2WI和增强T1)(图2:上:DWI/ADC;下:SWI)欢迎投票选择诊断。欢迎在文末评论处分享您的诊断思路。周日公布最终结果。神经病学俱乐部 微信号:NeurologyClub神经病学俱乐部,立足一线临床,服务神经科同行,助力神经病学天天向上...

神经病学俱乐部 2022-11-04

病例报告|SOX1抗体阳性副肿瘤性周围神经病变1例

【引用格式】李婛, 黄燕兰, 黎入荧,等. SOX1抗体阳性副肿瘤性周围神经病变1例[J]. 中国神经精神疾病杂志,2022,48(4):225-227.【Cite this article】LI J, HUANG Y L, LI R Y, et al.One case of SOX1 antibody positive paraneoplastic peripheral neuropathy[J]. Chin J Nervous Mental Dis,2022,48(4):225-227....

中国神经精 2022-10-17

影像挑战:青年男性,感觉异常、左侧复视和右侧运动无力

25岁HIV阳性男性患者,因感觉异常、左侧复视和右侧运动无力被送入急诊室。临床病史和检查均未发现其他合并症。最初临床考虑Weber综合征。眼科检查显示完全性左侧动眼神经麻痹的特征。头颅影像学如下:(图1:A-D:FLAIR;E-F:DWI和ADC)(图2:A-C:T2WI;D-F:增强T1)欢迎投票选择诊断。欢迎在文末评论处分享您的诊断思路。周日公布最终结果。神经病学俱乐部 微信号:NeurologyClub...

神经病学俱乐部 2022-09-02

影像挑战:中年男性,进行性认知功能下降

55岁既往体健男性,表现为进行性认知功能下降3月入院,简易精神状态检查评分为17分,主要表现为冷漠、记忆缺损、言语障碍、疾病感缺失(anosognosia)和嗜睡。头颅MRI如下:(图:A:T2WI;B:DWI;C-D:T1增强)欢迎投票选择诊断。欢迎在文末评论处分享您的诊断思路。周日公布最终结果。神经病学俱乐部 微信号:NeurologyClub神经病学俱乐部,立足一线临床,服务神经科同行,助力神经病学天天向上...

神经病学俱乐部 2022-07-22

影像挑战:青年男性,逐渐加重的疲劳、白天过度嗜睡和头痛

19岁男性,表现为逐渐加重的疲劳、白天过度嗜睡和头痛2月。患者被注意到有意识模糊、定向障碍和幻觉。查体时患者神志清,能够遵嘱完成简单的任务。但无法流利说话或回答问题,并表现出不受约束的行为(disinhibited behavior)。(图:A:T2WI;B:FLAIR;C:T1增强;D:T2WI;E:FLAIR;F:T1增强)欢迎投票选择诊断。欢迎在文末评论处分享您的诊断思路。周日公布最终结果。神经病学俱乐部...

神经病学俱乐部 2022-07-01

影像挑战:中青年女性,急性发作的麻木、视物模糊和口齿不清

40岁女性,既往体健,因快速起病的麻木(从右侧躯干蔓延到整个右侧,包括面部、身体和四肢)至急诊就诊。患者还出现了左侧面部下垂、口齿不清和意识模糊。发作在90分钟后缓解。其承认在流感样疾病后经历了恶心、疲劳和手部震颤1月。脑脊液化验显示淋巴细胞增多。患者出院并门诊随访。10天后,患者因急性发作的双手麻木、视物模糊和口齿不清(持续60分钟)再次来到急诊。其称自从第一次至急诊就诊后就一直有眼眶后头痛。体格检查发现轻微的右侧意向性震颤和直线行走困难。其肌力和感觉正常。眼科检查显示双侧视盘边缘轻度模糊。...

神经病学俱乐部 2022-06-10

影像挑战:青年女性,右手局灶性感觉性发作(结果公布)

35岁女性,在2次右手局灶性感觉性发作后至医院就诊,其中第2次发展为全面性强直阵挛发作。查体未发现运动或感觉缺陷。MRI可见显示5个幕上病变,最大的2个为囊性病变——左侧中央后回上外侧30×30×32mm和右侧中央后回外侧7×9×6mm。所有病变均为T1低信号和T2高信号,周围有轻度血管源性水肿(图1A和C)。2个囊性病变呈周围强化、FLAIR高信号,且没有弥散限制(见图1B和D)。(图:MRI可见显示5个幕上病变,最大的2个为囊性病变——左侧中央后回上外侧30×30×32mm和右侧中央后回外侧7×9×6mm[A-D];病变呈T1低信号[A]和T2高信号,周围有轻度血管源性水肿[C];其在FLAIR上呈高信号[C],周围中度强化[B],无弥散受限[D];左侧中央后回上外侧病灶活检组织病理学显示脱髓鞘伴有囊性变和明显的星形胶质细胞增生[E],血管周围淋巴细胞成套[F],无残留髓鞘[G],CD163+巨噬细胞[H],以及大量反应性星形胶质细胞[I])...

神经病学俱乐部 2022-05-22

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