点击标题下「蓝色微信名」可快速关注文章来源：中华内分泌代谢杂志, 2022,38(12) : 1040-1045作者：刘鑫 郭丰 刘丽鸣 张梦阳 张莹 张子寅 王志敏摘要 目的以24 h尿钠排泄作为钠摄入量评估指标，评估24 h尿钠排泄和25-羟维生素D(25-hydroxy vitamin D, 25-OHD)水平对2型糖尿病患者白蛋白尿发生风险的关联影响。方法回顾性纳入2018年1月至2021年10月期间郑州大学第一附属医院内分泌与代谢病科住院成年2型糖尿病患者670例。根据24 h尿白蛋白排泄水平分为白蛋白尿阳性组与阴性组；根据24 h尿钠排泄水平分为高钠组和低钠组；根据25-OHD水平分为低VD组和高VD组。关联24 h尿钠排泄和25-OHD两分类变量进一步将患者分为4组，即高VD低钠组(85例)、高VD高钠组(122例)、低VD低钠组(248例)和低VD高钠组(215例)；采用二分类回归法分析24 h尿钠排泄和25-OHD关联对白蛋白尿的影响。...

B 族维生素是人体必需的营养物质之一，在人体不能合成，主要包括人体代谢所需的 8 种，在临床中使用非常广泛，且制剂很多，包括单一制剂和复方制剂等。如此多的 B 族维生素制剂在临床上该如何选择使用？复合维生素 B 能代替所有 B 族维生素吗？接下来进行一一盘点。一维生素 B 缺乏对人体的影响人体所需的 8 种维生素 B 缺乏导致的症状体征不相同，具体如下：二B 族维生素推荐剂量 [2, 3]不同人群成人每日推荐摄入量（RNI）不同，具体如下：...

1关于维生素 D 更新建议（1）在波兰，维生素 D 缺乏症的预防和治疗以使用维生素 D 为基础；（2）维生素 D 是预防和治疗的首选，当使用维生素 D 不能提高血清中 25（OH）D 浓度时，骨化二醇为第二选择；（3）在一般人群中，25（OH）D 化验的特定适应症尚未建立，不建议作为常规检查，但在高风险人群中，强烈建议监测血清 25（OH）D 浓度；（4）维生素 D 缺乏人群，以血清 25（OH）D 浓度调整剂量，并且还应根据体重进行计算；...

高钙血症（定义为血钙水平 >10.5 mg/dl 或 2.5 mmol/L）是一个重要的临床问题。在众多引起高钙血症的病因中，原发性甲状旁腺功能亢进（PHPT）和恶性肿瘤最常见，占 80%~90%。PHPT是普通人群中高钙血症的主要病因，约占 60%左右的病例，而恶性肿瘤是住院患者的主要病因，约占 54%~65% 的病例。癌症患者约 30% 有高钙血症，预后较差。高钙血症的临床表现受起病速度和严重程度的影响。症状没有特异性，包括：乏力、虚弱、恶心、呕吐、腹痛、骨痛，严重者有多尿、意识不清和昏迷。高钙血症可导致心律不齐、肾血管收缩、容量减少伴急性肾损伤（AKI）和肾性糖尿病性尿崩症（NDI）。 ...

在门诊经常会遇到一些“大腹便便”的病人，当然这只是第一印象，有的人虽然腹胀大如鼓，但是四肢消瘦，腹部青筋暴露，着是典型的中医的鼓胀病，也就是我们所说的肝硬化腹水。腹水是指液体在腹膜腔中积聚。腹水患者的体格检查表现包括腹部膨隆、液波震颤和侧腰叩诊呈浊音。体格检查表现的准确度不一，一定程度取决于腹水量、所用检查技术和临床情况(如，肥胖患者可能较难检查)。肝硬化患者为什么会产生腹水？ 肝硬化患者腹水产生，与下列几个因素有关。...

有人说，冬天最大的敌人非砂糖橘莫属，那都是一筐筐的吃，几乎每年砂糖橘都会凭借实力冲上热搜。也正是这一颗颗小小的砂糖橘让你在不知不觉中就变成了“小黄人”，相信很多人会担心皮肤变黄了还能不能白回来，别急，您慢慢往下看。橘子种类那么多，为什么砂糖橘容易“上瘾”？第一，砂糖橘个头小，吃一个很难获得满足感，于是一个接一个......其次，砂糖橘含糖量高，糖的摄入能够刺激大脑分泌多巴胺[1]，只要吃完一颗橘子尝到甜头之后，当再拿起砂糖橘时，大脑会产生一个吃橘子的“心理预期”，多巴胺分泌，而只需剥开橘子我们的预期就能很轻松地得到满足，这样就给了大脑一个“奖赏”，又促进分泌更多的多巴胺...

放疗是当今肿瘤治疗的重要手段之一，良好的营养支持可减轻放疗副反应，并促进身体各器官修复，早日康复，因此，为保证放疗的顺利进行，患者及家属还需重视饮食的支持。水果篇苹果：是营养成分最为全面的水果之一，富含糖类、维生素和微量元素(富含钾、铁)，富含膳食纤维、苹果酸、酒石酸、胡萝卜素。苹果也可以安神。如患者进食少，可以榨汁饮用。芒果：热量高，营养成分全面，含有糖类、蛋白质、粗纤维、维生素、脂肪等。芒果质地柔软，是化疗患者较为理想的食物。能够通便，具有一定的止吐功能。对芒果过敏者禁食。...

骨质疏松症 [1] 骨质疏松症是指骨量低，骨组织微结构损坏导致骨脆性增加、易发生骨折为特征的全身性骨病 ，可发生于任何年龄，但多见于绝经后女性和老年男性。骨质疏松症分为原发性和继发性两大类。抗骨质疏松药抗骨质疏松药分为骨健康基本补充剂、钙吸收促进剂、抑制破骨细胞吸收药、促进骨形成药，以及锶盐类、异黄酮衍生物和维生素 K 类。1钙剂 [2, 3]钙剂是保证骨健康的基本补充剂，适量的钙可减缓骨丢失、改善骨矿化，钙剂补充治疗已被证明对绝经后和老年性骨质疏松症有益。...

点击上方“全科学苑”→点击右上角“…”→点选“设为星标★”，以后浏览更方便啦法国风湿病学会和骨质疏松症研究和信息小组根据饮食在预防和治疗骨质疏松症中的作用给出了防治骨质疏松的首个饮食建议，并于2022年12月发表了文章进行阐述。推荐饮食：地中海式饮食和每天食用2~3种乳制品；不推荐饮食：西方饮食（富含红肉、精制食品、含糖饮料和加工食品）、纯素饮食、非超重人群的减重饮食、饮酒和每天饮用苏打水。1.地中海饮食对骨骼健康有好处吗?...

在乳腺癌中，雌激素受体阳性乳腺癌占到了75%。这部分患者需接受至少5年的辅助内分泌治疗，这能够有效降低乳腺癌患者的复发风险和死亡风险，但同时也会引起骨密度的降低，显著增加骨质疏松等的发生风险[1]。除内分泌治疗外，乳腺癌肿瘤的直接作用、乳腺癌骨转移、放化疗以及高龄、体重过低、饮食不均衡、缺乏体力活动等因素，也可能影响乳腺癌患者的骨健康，导致骨质疏松。骨质疏松会造成什么影响？[2,3]事实上，很多时候乳腺癌患者往往并不能及时发现骨质疏松的存在，因为骨质疏松早期并没有明显的症状。等到发生了骨折等骨相关事件后，很多患者才意识到自己的骨质出现了问题。...