一提起CA199，我们很自然想到其作为一种肿瘤相关性抗原，是临床上常见的肿瘤标志物之一，恶性肿瘤是引起CA199异常增高的主要原因，升高多见于胰腺肿瘤、肠道肿瘤等患者。但是CA199升高本身并无特异性，非肿瘤的病变也会引起CA199表达的异常升高。本文小编跟大家一起回顾性分析探讨最近临床上遇到的CA199升高的真实案例。2022年8月17日，患者男，53岁，因“间断上腹部不适5月，加重2天”，以肝硬化、胆管结石胆囊炎入院。期间患者进行肿瘤标志物的检测，结果如下：...

“要不得的胆囊”之一曾反复发作胆囊炎的胆囊胆囊炎的发作大部分是因为胆囊结石的存在堵住了胆囊出口，导致胆囊里的胆汁不能顺利排出，而把胆囊“憋大”，导致胆囊炎。此外，还有很小的一部分胆囊可以在没有结石的情况下发炎，称之为无结石性胆囊炎。无论有没有结石，反复发作胆囊炎的结石都是要不得的，因为胆囊炎反复发作，要减少发作就需要少吃油腻，而有些病人在每天喝小米粥的情况下仍因为胆囊炎反复住院，严重影响生活质量，另一方面，胆囊炎症的反复发作导致胆囊壁逐渐增厚，加之结石反复摩擦胆囊壁，会增加胆囊癌的发生几率。...

慢性胆囊炎一般是由长期存在的胆囊结石所致的胆囊慢性炎症，或急性胆囊炎反复发作迁延而来，其临床表现差异较大，可表现为无症状、反复右上腹不适或腹痛，也可出现急性发作。其典型腹部超声检查表现为胆囊壁增厚（壁厚≥3 mm）、毛糙，合并胆囊结石可表现为胆囊内强回声及后方声影。根据胆囊内是否存在结石，分成结石性胆囊炎与非结石性胆囊炎。胆囊结石分成胆固醇结石或以胆固醇为主的混合性结石和胆色素结石，中国人群中胆固醇结石占70％以上。...

*仅供医学专业人士阅读参考时刻警惕冠心病的鉴别诊断！这次的委托人是一位67岁大爷，胸痛1周。“准确来说，是‘心口窝’疼。”大爷强调。我问大爷：“您说的‘心口窝’是哪里？”大爷以怀疑的眼光看向我：“我走错地方了？你们连心口窝都不知道？不就是这里嘛！”说罢在自己示身上比划了一个以剑突为中心的圈。我现在一听到“心口窝”这个词就有些头疼，这里难受往往跟心脏并不沾边，但目前不能先入为主，我说：“我可以为您提供帮助，请您详细讲述最近1周发生的事。”...

慢性胆囊炎是常见病、多发病，会出现胆囊壁增厚，纤维化，囊腔缩小，或整个胆囊萎缩变小。以反复发作的右上腹或上腹部疼痛或不适为特点，可伴有上腹饱胀、恶心呕吐、或有发热等症状。多由胆道受到细菌感染、化学损害、结石阻塞、寄生虫感染以及急性胆囊炎迁延而引起。中医常按“胁痛”“胆胀”范畴辨治。逍遥丸、木香顺气丸、肝胆舒康胶囊、胆石胶囊、保和丸等中成药都能用于慢性胆囊炎，可它们适用证型有所不同，需辨证选药。一般分为5个证型，下面小编来一一介绍。...

点击上方蓝字关注我们来源：联合用药慢性胆囊炎是常见病、多发病，会出现胆囊壁增厚，纤维化，囊腔缩小，或整个胆囊萎缩变小。以反复发作的右上腹或上腹部疼痛或不适为特点，可伴有上腹饱胀、恶心呕吐、或有发热等症状。多由胆道受到细菌感染、化学损害、结石阻塞、寄生虫感染以及急性胆囊炎迁延而引起。中医常按“胁痛”“胆胀”范畴辨治。药店中，逍遥丸、木香顺气丸、肝胆舒康胶囊、胆石胶囊、保和丸等中成药都能用于慢性胆囊炎，可它们适用证型有所不同，需辨证选药。一般分为5个证型，下面小编来一一介绍。...

*仅供医学专业人士阅读参考到底是哪出了问题？ 临床疾病应从整体综合分析临床资料，避免孤立、静止地看待某些症状和检查结果，以此来避免或减少误诊、提升临床综合能力。前阵子，笔者就遇到了一起“因胸痛入院，最终诊断结果却不是心脏病”的病例，整理在此处与各位同仁一同学习，欢迎大家转发分享！一、病例简介男性64岁， 主诉“剑突下疼痛1月余，加重1周”。患者夜间突然出现剑突下疼痛，性质为钝痛，伴后背疼痛，可耐受。持续时间约20分后自行缓解。无明显发热，无咳嗽、咳嗽，无大汗，自诉近一周疼痛较前频繁发作入院。患者既往体健，母亲患冠心病。 ...

人生无常，世事难料，我们总希望大海风平浪静，却常常有狂风和恶浪。1一例胆囊结石患者的归宿刚刚上班，科里就来了一位60多岁的男性患者，由家属扶入病房，表情痛苦，手里拿着一叠以前的检查报告单，“医生，赶紧帮我打消炎针，我的胆结石、胆囊炎又发了！”显然，患者应该很熟悉自己的病史，但常规的问诊体检还是必须的！患者因“中上腹胀痛1周”入院，无恶心、呕吐，无发热、黄疸，无胸闷、胸痛，自服消炎利胆片，症状无好转，进行性加重。既往有“胆囊结石”病史多年，近几年来胆囊结石、胆囊炎反复发作；吸烟史30余年，约1包/天，无饮酒史。...

仅供医学专业人士阅读参考对于有感染风险的可疑病例，应尽早积极考虑进行HIV检测。2021年7月，一例来自台大医院洪健清教授团队的以急性非结石性胆囊炎起病的人类免疫缺陷病毒（HIV）急性感染病例报告[1]，提示急性非结石性胆囊炎可能是急性HIV感染的临床表现之一，医生在临床中遇到此类患者需引起重视。 该病例确诊时HIV RNA>1.0×107拷贝/ml，CD4细胞计数130个/μl。经比克替拉韦/恩曲他滨/丙酚替诺福韦（B/F/TAF）治疗，实现了迅速且持续的病毒学抑制。...

仅供医学专业人士阅读参考能一起动手术吗？急性阑尾炎和急性胆囊炎均是急腹症的常见原因。那么，你是否考虑过急腹症的真相可能不止一个呢？病例介绍这是一位脐周腹痛2天的67岁女性，患者的腹痛随后转移至右上腹和右下腹。疼痛在身体移动时加剧，但与进食无关，伴恶心、食欲减退，无排便习惯改变、黄疸。患者既往无慢性腹痛史，有长期高血压，曾接受子宫切除术（功能失调性子宫出血）和双侧全髋关节置换术。近期患者的健康状况良好。...