作者：方婷婷 金文婷 马玉燕  审阅：胡必杰 潘珏一、病史简介男性，48岁，山东人，2022-03-07入中山医院感染病科。主诉：主动脉夹层术后反复发热7月。现病史：2021-07-15 因“主动脉夹层（Stanford A型）”在当地医院行“主动脉人工血管置换术”。2021-08 术后1月开始出现发热，Tmax 39.0℃，伴寒战，无胸闷、咳嗽、腹痛、尿急尿痛等，自服布洛芬效果不佳，仍有反复发热。2021-09当地血培养阴性。...

上午置管下午病人就发热了，第二天的化疗只能取消。这根刚置入的 PICC 导管是去还是留呢？案例再现  基本资料：患者，女，64 岁。因「左乳癌术后 10 年余、癫痫 1 天」于 2022-07-08 入院。入院时神志清，体温 37.2 ℃，脉搏 76 次/分，呼吸 18 次/分，血压 103/56 mmHg。患者入院后予输注甘露醇、静脉营养等对症支持治疗，拟择期静脉化疗。根据病情及治疗计划，2022-07-12-11:00 在 B 超引导下行 PICC 置管术。...

血培养在微生物临床检测中的作用不言而喻，一份准确的血培养结果对感染性疾病的诊断及疗效监测存在重要价值，本文根据最新发布的《血液培养技术用于血流感染诊断临床实践专家共识》整理了 7 个临床最需要关注的知识点，下面我们一起来学习。1什么情况下建议采集血培养共识指出，当患者出现中重度感染或体温 > 38℃ 时应进行血培养采集（注意是或，不是和，所以中重度感染性疾病不发热时也可抽取血培养），但血培养的适应症远不止于此。总结如下：...

作者：刘海霞 金文婷 马玉燕审阅：胡必杰 潘珏一、病史简介女性，53岁，江苏人，工人，2022-02-24入中山医院感染病科。主诉：发热10天。现病史2022-02-14 患者无诱因出现发热, Tmax 37.3℃，伴气促，无咳嗽咳痰、咯血胸痛、黑曚水肿、尿急尿痛等。我院查WBC 13.38X10^9/L，N 11.7X10^9/L，Hb 102g/L，hs-CRP 61.6mg/L，PCT 0.11ng/mL，D-D 1.85mg/L，予以...

血培养报阳时间或可成为化脓性链球菌菌血症死亡率独立预测因子—— 编译 by 步步非烟化脓性链球菌可引起轻度或重度感染，轻者如扁桃体炎等，重者如严重的皮肤和软组织感染、坏死性筋膜炎和感染性休克。基础疾病等因素与化脓性链球菌菌血症有关，如糖尿病、外周血管疾病、高龄和皮肤损伤等。然而，多数化脓性链球菌菌血症病例没有确切感染病灶。肺部感染病灶、高龄和白细胞减少症与死亡、坏死性筋膜炎等不良预后有关。血培养报阳时间（TTP）是指从培养开始到自动化系统检测到细菌生长的时间。较短的 TTP 可能反映血液中细菌浓度较高，从而表明感染严重。研究显示，TTP 与更高的血管内感染风险相关，被认为是金黄色葡萄球菌和肺炎链球菌等主要病原体引起感染的不良预后预测因素。...

*仅供医学专业人士阅读参考《血液培养技术用于血流感染诊断临床实践专家共识（2022）》全解读  前言血培养是诊断血流感染、菌血症的“金标准”。但是，在现实临床中，血培养不规范、或者不知道规范的情况很常见；另外，很多人也不知道如何规范地解读血培养结果。一看到血培养结果就照着使用抗生素，不结合临床分析，这样是不妥当的。 各位小伙伴，福利来了！看了《血液培养技术用于血流感染诊断临床实践专家共识（2022）》，...

当微生物侵入血液迅速繁殖超出免疫系统清除这些微生物的能力时形成菌血症或真菌菌血症。一过性菌血症常发生于对感染灶的外料处理、黏膜的创伤操作和易污染的外科手术，亦可发生于全身或局部感染的早期；间歇性菌血症常发生于腹腔等部位未能及时引流的脓肿；持续性菌血症常见于感染性心内膜炎等血管内膜感染，亦常发生于伤寒和波浪热的最初几周。血培养常见菌：革兰阴性菌主要包括大肠埃希菌、肺炎克雷柏菌、肠杆菌，伤寒沙门菌、绿脓假单胞菌、不动杆菌属等；...

一、血培养瓶能否放置在冰箱内？不能。如图2所示，血培养瓶的储存温度为4-30℃，而医用冰箱的冷藏室的温度要求为2-10℃，储存生物制剂时温度应控制在2-8℃。所以，临床护士在进行冰箱管理时通常以2℃和10℃作为惊醒温度，但是4℃以下时虽然对一些药物没影响，但是血培养瓶却有可能会导致失效。所以血培养瓶真的不需要放入冰箱，尤其是基层医院使用的一些家庭式冰箱内更不可以，放置在不超过30℃的室温下即可。二、标本采集过程中的消毒技术...

【直播预告】血栓的一般预防方法（主讲人：高小雁   北京市积水潭医院），点击下方直接预约↓↓↓千万别再把血培养标本瓶放入冰箱！案例一每月一次的联合行政大查房照例进行，当进行到内分泌科时，发现治疗室冰箱内放着厌氧培养瓶和需氧血培养瓶各一个（如图1）。检验科主任当即提出来，告诉护士长，血培养瓶不需要放置到冰箱内，放置到冰箱内有可能导致培养结果不准确。无独有偶，儿科、重症监护病房、老年病科、呼吸内科、神经内科等好几个科室的冰箱内都放置有血培养瓶。为此护理部主任邀请检验科主任进行了一次关于血标本采集及运送的讲座。...

血培养标本应该什么时候采集？一、血培养标本应该什么时候采集？问题来自于@tac**的求助帖：   血培养标本采血时间：寒战或发热初期时采集，抗菌药物应用之前采集最佳。根据@tac**提供的信息，该患者的血培养标本应该在使用抗生素之前采集，而不是先用抗生素待到患者寒战发热时。二、采集标本前用了抗生素怎么办？1、在条件允许的情况下，可以考虑采集骨髓标本，骨髓标本受抗生素影响相对小。2、条件不允许采集骨髓标本，也可以在发热时采集血标本等，应用抗生素对于耐药菌有时候是不影响培养结果的。...