介绍许多ICU患者有急性呼吸窘迫综合征（ARDS），需要先进的治疗来改善氧合。大多数干预和治疗不能提高死亡率或改善患者的长期预后。ARDS患者俯卧位可改善氧合功能，并可降低死亡率。本文件旨在告知临床医生危重ARDS患者的俯卧位。禁忌证脊柱不稳面部或骨盆骨折胸腔开放或胸壁不稳不受控制的颅内压相对禁忌证：严重的血流动力学不稳定设备至少5名工作人员安全安置患者至少5-10种泡沫填料3个华夫饼垫：2个用于上肢，1个用于头部...

气管插管是重症监护病房（ICU）几乎每天都要进行的一项操作。然而，它的危险性也是不可低估的，有25%的气管插管操作会导致严重并发症，如氧饱和度下降、血流动力学不稳定和死亡，这些原因也推动了该领域的研究工作。快速序贯插管流程如下：首先进行麻醉前准备，然后预充氧，一次性快速给足麻醉药物后观察睫毛反射，睫毛反射消失后按压环状软骨并一次性给足肌松药，患者在60 s内呼吸暂停后进行喉镜探查并插管，听诊确定导管位置进行机械通气，最后测量EtCO...

作者：中国医师协会呼吸医师分会肺栓塞与肺血管病工作组  中华医学会呼吸病学分会肺栓塞与肺血管病学组  全国肺动脉高压标准化体系建设项目专家组  国家呼吸医学中心肺栓塞与肺血管病专家委员会通信作者：万钧，首都医科大学附属北京安贞医院呼吸与危重症医学科；熊长明，中国医学科学院阜外医院肺血管病诊治中心；翟振国，中日友好医院呼吸中心呼吸与危重症医学科引用本文: 中国医师协会呼吸医师分会肺栓塞与肺血管病工作组, 中华医学会呼吸病学分会肺栓塞与肺血管病学组, 全国肺动脉高压标准化体系建设项目专家组, 等.  右心漂浮导管检查操作流程专家共识 [J] . 中华结核和呼吸杂志, 2022, 45(9) : 855-864. DOI: 10.3760/cma.j.cn112147-20220403-00277....

外周血流灌注指数（periphery perfusion index，PPI）衍生于血氧饱和度监测的光体积信号、根据外周脉动血管的舒张与收缩获得一个计算值，反映外周血流灌注的能力；通过脉搏血氧饱和度探头采集的容积波形，用数学方法经计算机处理后转化成的 0-100 的指数，是在特定测量区域测量的搏动信号和非搏动信号的比值。该指技术已被临床用于危重病人外周微循环灌注的测量。甲床处的微循环相对于其它部位，结构相对简单，测量方便，常选择手指末端甲床处作为监测部位。通过向食指远端甲床发射波长为 660 和 940 nm 两个不同波长的光源。甲床处的其他组织，如结缔组织、骨骼和静脉血也能吸收光线，监护仪通过使...

【直播预告】思维导图在护理评估中的应用（主讲人：高小雁，北京市积水潭医院  原护理部主任）， 点击下方直接预约↓↓↓患者血氧监测出现问题，护士，你注意到这一点了吗？这是一个麻醉科医生的经历。案例夜里十一点，普外科，剖腹探查，急诊手术。患者，男，70多岁，神志淡漠，消化道穿孔。值班医生准备好麻醉的物品和药品，核对完患者信息后，开始麻醉。监护仪上的各种指标还算可以，医生开始推注各种药物。然而插完管之后，患者的血氧饱和度直线下降。确切地说，是“崩盘状”下降。血氧饱和度波形，已经完全没有了正常的波形，甚至，有变成直线的趋势。...

氧气：起源、生理学、病理生理学及在危重症中的应用河北衡水哈励逊国际和平医院 重症医学科张浩东 译，王金荣 校重症行者翻译组引言危重病人发生低氧血症的风险很高，氧气至关重要，但过量的氧气摄入可能导致代偿性高氧血症，高氧血症可对肺造成直接毒性作用，对循环会产生血管收缩作用，并导致活性氧 (reactive oxygen species，ROS) 生成增加而损伤细胞和器官。过去 5 年中，越来越多的大型随机对照试验 (RCT) 已经在研究最佳氧合目标，但讨论仍在进行中。本章我们将详细阐述氧气的生理和病理生理背景，并随后讨论临床证据现状。...

01重症肺言：请您介绍一下我国慢性呼吸衰竭患者的居家管理现状。葛慧青主任：我们国家目前存在的主要问题是慢性呼吸系统疾病和慢性呼吸衰竭患者的基础数据不完整或者缺乏。现在掌握的有关慢阻肺的流行病学数据（包括发病率、死亡率等）大多来自于高收入国家，王辰院士在前两年也牵头开展了中国大陆慢阻肺流行病学调查。我国慢性呼吸衰竭患者的居家管理仍缺乏系统性，一方面是基础数据不完整，另一方面是我国慢性呼吸衰竭患者居家管理的体系还没有真正建立起来。...

一、 背景住了院，吸吸氧，很常见，但近日一份由国家专家小组发表在BMJ的指南指出，住院患者还是不推荐常规氧气治疗，认为获益不确定并有一定危害。上述建议是“站在”最新循证医学证据上的，且被列入BMJ“快速建议（Rapid Recommendations）”计划。 所谓的“快速建议”计划，就是根据最新证据提出快速、有信的指导意见，来帮助医生做出最好的治疗决策。当前，氧疗在院内常用，而且很多患者在血氧饱和度正常时给予了氧疗，比如正常人血氧饱和度（SpO2）通常在96%~98%，而院内患者常因氧疗接近100%。而且氧疗时，何时启动何时终止也很少被注意。 ...

前 2 篇我们分别探讨了心搏和呼吸 —— 发病时哪个先停止？复苏时哪个先恢复？及原因，并分析了一个特殊案例（点击回顾病例 1 >>> 心搏和呼吸 —— 谁先停止？谁先恢复？为什么？）。今天分享一个本人的亲身经历。事情发生在上世纪 90 年代中期，在为一个触电心搏骤停患者心肺复苏时，我目睹了一件非常蹊跷的事情，当时我非常震惊，这件事超出了我的认知范围，并且无法用我所了解的医学原理解释。...

感谢丁香园站友 @tianobe64 分享的病例~患者：24 岁，女性。病史：因孕 39 周，发热伴下腹部疼痛 5 小时入院。患者定期在医院产检。孕 17 周行胎儿无创基因检查结果提示低风险，孕 24 周行排畸 B 超检查结果未见异常，OGTT 检查正常范围，入院前晚自觉受凉后发热，伴不规律下腹部疼痛及腰酸。到医院急诊就诊，检查体温 38 °C，在发热门诊检查血常规示：WBC 15.77 x 10^9/L，NEUTr 87.9%，CRP 29.1 mg/L。排除新冠病毒感染后收入产科住院。...