之所以说这件事，是想告诉大家，包括同行，医学至今依然是一门充满太多不确定和变数的科学，我们一定要充满敬畏之心。来源 | 江淮医学 作者 | 叶正松本文已开启快捷转载闲话少说，大家看视频：医生误诊、误治再所难免，特别是在肿瘤这一方面，医生有一种宁愿错杀一千，也不放过一个的潜意识心理，因为害怕遗漏，所以更容易造成误诊，这是不可否认的临床客观存在的问题。记得北京同仁医院呼吸内科主任医师张友平认为，没有诊治的失败就没有成功，没有诊治的错误也就没有正确。不过，历来人们对这个问题的看法很不公正，重视正面的经验，轻视反面的教训，甚至把误诊误治与发生的医疗事故等同起来，不能客观地正视医学局限的现实。...

*仅供医学专业人士阅读参考一不小心，就成了骚操作！胸腔积液，胸腔穿刺，都是呼吸内科很常见的临床问题，一般很简单，但是，越是简单，越要小心谨慎，小心驶得万年船。一不小心，就成了骚操作！下面这个CT，感觉如何？外院做的CT，片子不是很清楚。实习同学一看，兴奋地跳起来："老师，大量胸腔积液，胸腔穿刺，走起！并且报告也说胸腔积液。”一个进修医生也说：“可以留置引流管了。”之前查阅国外文献，看到别人入坑、吃亏、被套路。...

*仅供医学专业人士阅读参考什么是甲减？甲减又有哪些危害？ 甲减的“故事”……身材娇小、形似蝴蝶的甲状腺位于我们颈部的前下方，别看它平时不显山露水、低调不张扬，但却是人体最大、最重要的内分泌器官。它昼夜不停地忘我工作，生产一种叫做“甲状腺激素”的东西，这种“神秘物质”可以促进新陈代谢，增加机体产热；可以促进人体生长发育，尤其对婴幼儿的智力发育至关重要；可以提高神经兴奋性，让您精神饱满、活力四射；其它如体温的维持、心跳的快慢、肠胃蠕动的强弱、甚至于怀孕生子，都无不与之息息相关。...

如今，随着健康意识提高大伙都懂得给自己定期安排一场洗涤灵魂的检查 可不查不要紧一查竟发现自己肠子里长了息肉  肠道里查出息肉确实不是啥好事但也先别惊慌今天的文章将解答你这些疑虑 肠息肉与肠癌关系大吗？ 只能说，简直就是一脉相承超80%的肠癌由大肠息肉恶变而来 据2020年全球最新数据肠癌已成为仅次于乳腺癌和肺癌的人类第三大恶性肿瘤死亡人数更是排到了第二位...

*仅供医学专业人士阅读参考以消化道症状起病的干燥综合征极易被误诊，如何减少误诊、漏诊？那么，问题来了——消化科医生应如何识别干燥综合征？干燥综合征是一种主要累及外分泌腺的自身免疫性疾病，临床表现复杂多样，除口干、眼干等局部症状，亦可出现重要脏器的损害，累及皮肤、肌肉关节、消化系统、神经系统等[3]。 当干燥综合征累及消化道时，往往引起食管一胃一肠道黏膜腺体萎缩，消化液分泌减少，患者可出现胃食管反流症状，肝功能损害、转氨酶升高，甚至黄疸，部分合并原发性胆汁性胆管炎...

带状疱疹（HZ），俗称：蛇缠身、缠腰蛇等，是由长期潜伏在脊髓后根神经节或颅神经节内的水痘-带状疱疹病毒经再激活引起的感染性皮肤病。除皮肤损害外，常伴有神经病理性疼痛，常出现在年龄较大、免疫抑制或免疫缺陷的人群中。早期的带状疱疹易被误诊HZ早期发作易被误诊，痛在肩颈部，易被误诊为“肩周炎”；痛在腹部，易被误诊为“内脏问题”，痛在胸口，易被误诊为“心脏问题”。如何快速识别、诊断HZ，下面我们就结合HZ的临床表现与鉴别诊断等内容进行分析。...

紫色尿袋综合征是一种不常见的症状，通常被认为与尿路感染相关。虽然已被多次报道过类似症状，但对于依然存在误诊和管理不当，患者身心受到极大影响。2021年8月，约旦的耶尔穆克大学医学院的医师发现一位80岁，有2型糖尿病、慢性肾脏病（CKD）5期、高血压和缺血性卒中的女性出现了紫色尿袋综合征。那么，CKD患者出现紫色尿袋综合征意味着什么？情况是否严重？需要怎样的治疗？病例简介患者为80岁，有2型糖尿病、慢性肾脏病（CKD）5期、高血压和缺血性卒中的女性。她由于下肢脱位和虚弱而依赖轮椅行动。由于失禁，她接受了留置导尿管治疗，值得注意的是，她有复发性尿路感染史。在就诊前一个月，进行了最后一次更换导管。而就诊时，医护人员发现其尿袋内的尿液颜色为紫色。...

本文作者：心瞳瞳有医生告诉过丁香园，「误诊的概率不会超过 10%」。但作为一个小概率事件，误诊却有专为它创办的期刊。1985 年，白求恩国际和平医院主办《临床误诊误治》期刊，近 40 年过去，这本期刊仍在更新；2001 年，中华预防医学会创办《中国误诊学杂志》；几十年来，更多探究误诊的论文也纷至沓来。「小概率」，却匹配了更新近 40 年的期刊。或许正是因为，误诊背后有更多值得深究的问题。误诊，存在临床每一个角落...

*仅供医学专业人士阅读参考没有绝对的事情前言病理学是诊断癌症的“金标准”，这是全世界公认的。最近看到几篇英文文献，让我很受启发！有文献报道，肺活检病理确诊肺癌，手术切下来却是良性肿瘤。这不是一般情况的误诊，因为能发英文论文的，都不是一般的小医院。具体是怎么回事？为什么会出现这种情况？一会和大家详细地说说。以前遇到1例患者，20多岁的年轻人，外院病理学考虑肺癌，我一看CT，这不是肺部感染吗！怎么就肺癌了？后来复查气管镜，也没有查到肿瘤，随访数年，病情平稳。其实，就是基层医院把不典型增生的细胞考虑成了可疑癌细胞。...

本文系作者授权转载，未经许可请勿转载。原发性甲状旁腺功能亢进症（PHPT）是甲状旁腺组织原发病变致甲状旁腺激素（PTH）分泌过多，导致的一组临床症候群，包括高血钙、肾钙重吸收和尿磷排泄增加、肾结石、肾钙质沉着症和以皮质骨骨吸收增加等。可发生在任何年龄段，但最常见于成年人，发病高峰为30-50岁，以绝经后的妇女多见，女性发病率约为男性的4倍。本病作为一种内分泌科疾病，既往认为并不常见，实际上根据来自西方的数据表明，PHPT的诊断人数在逐年增加，现已成为一种较为常见的内分泌疾病，但由于PHPT的临床表现复杂，危害多个脏器，关系各个系统，往往特异性不强，发病具有隐匿性，给疾病的诊断带来很大困难，...