程序性细胞死亡蛋白 1/细胞毒性 T 细胞淋巴细胞-4 阻断和 BRAF/MEK 双重抑制在BRAFV600突变转移性黑色素瘤患者中均显示出显著的临床获益,从而获得了广泛的监管批准。几乎没有前瞻性数据可以指导该人群初始治疗或治疗顺序的选择。进行这项研究是为了确定哪种初始治疗或治疗顺序产生最佳疗效。 患者和方法 在一项 III 期试验中,初治BRAFV600突变转移性黑色素瘤患者被随机分配接受纳武利尤单抗/伊匹单抗(A 组)或达拉非尼/曲美替尼(B 组)的组合,并在疾病进展时在第 2 步入组接受替代治疗,达拉非尼/曲美替尼(C 组)或纳武利尤单抗/伊匹单抗(D 组)。主要终点是 2 年总生存期 (OS)。次要终点是3年OS、客观缓解率、缓解持续时间、无进展生存期、交叉可行性和安全性。...
心房颤动(AF)是一种进行性疾病。特别是在心力衰竭(HF)患者中,其与心血管疾病的发病率和死亡率相关,尤其是在AF开始后的早期。此外,生活质量也会受损。窦性心律的维持与预后的改善有关。然而,尽管引入了消融技术,但对持续性AF和HF患者来说,窦性心律的长期维持仍然是一个挑战。这也可能是迄今为止大多数试验无法证明节律控制对结果有益的原因之一。危险因素的治疗对于AF管理至关重要,它可以改善AF及其他心血管合并症患者的心血管危险因素和结果。此外,还有助于维持窦性心律并防止由房颤的潜在条件和房颤本身引起的心房基质的进一步恶化。...