神经鞘瘤(schwannoma)好发于外周神经干,极少发生在肾上腺。肾上腺神经鞘瘤是肾上腺交感神经鞘膜发生的良性肿瘤,来源于神经外胚叶的雪旺细胞,不同于神经纤维瘤。
一般无自觉症状,有时可有触痛或局部隐痛不适,压迫神经则可致放射性酸胀麻木感,并沿神经分布出现触电感。
(1)实验室检查:血儿茶酚胺、血皮质醇、ACTH、醛固酮、肾素系列、尿VMA等指标均无异常。 (2)CT:一般显示为低密度肿块,MRI示肿瘤在T1加权像呈低密度信号,T2加权像呈高密度信号,囊性变被认为是其影像学改变的特点之一。
神经鞘瘤的治疗仍以手术切除为主,恶性者术后可辅以瘤床内放疗,化疗效果不肯定。
良性神经鞘瘤的预后较好,恶性神经鞘瘤的预后与是否并发神经纤维瘤病有关。
泌尿外科疾病诊断流程与治疗策略
组织病理学分为AntoniA型(束状型)和AntoniB型(网状型)两型,瘤体较小时以A型多见,较大时出现退行性变则以B型为主。
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