临床上少见。腹腔内肿瘤、淋巴结结核、丝虫病、梅毒、肝硬化或手术后瘢痕形成等阻塞或压迫胸导管与乳糜池，引起乳糜性腹水。

    1．原发病的表现或外伤、手术史。
    2．无痛性腹部胀大。
    3．可有移动性浊音。

    1．有上述临床表现。
    2．腹水为乳糜性，脂肪含量增高，主要为甘油三酯。
    3．放射性核素淋巴造影显像或淋巴管造影能发现腹水部位。
    4．用 C-软脂酸口服法可确定肠干淋巴管的乳糜液的漏出，有助于判断漏出部位和阻塞程度。
    5．需与乳糜样及假性乳糜性腹水鉴别。两者外观也呈乳白色，但前者蛋白低于30g／L，脂肪以胆固醇为主，是肿瘤细胞或囊肿细胞脂肪囊肿液所致，脂肪、蛋白质含量不高。两者乙醚试验均阴性。
    6．经系统检查仍不能确定病因者，应行剖腹探查。

    1．病因治疗，如抗炎、抗结核、化学治疗、手术治疗。
    2．体弱者可静滴血浆、白蛋白。
    3．必要时可腹穿放腹水以减轻压迫症状。

临床诊疗指南——消化系统疾病分册

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