伏暑是由暑湿之邪引起而发于秋冬季节的急性热病。其发病急骤，病势既重又缠绵难愈;初起寒热不规则，有发热、心烦、口渴、脘痞、苔腻等暑湿之邪内蕴外发的证候表现为主要特点。根据其发生季节及临床表现，临床上西医的秋冬流行性感冒、流行性出血热、钩端螺旋体病、病毒性脑炎等，可参考本病辨证治疗。

本病多发生于秋冬季节。
发病急骤，起病即见有暑湿之邪内蕴的里热证候，出现卫气同病或卫营同病的证候。
卫气同病型
【证见】 发热，发热，微发热日轻夜重，心烦发热夜甚，发热，发热同时又有心烦，或烦躁而有闷热的感觉，均称“发热患者，热程长，无特异体征，缺乏具有诊断意义的资料，常被称为发热待查或原因不明发热(fever of unknown origin,FUO)。这些患者体内多有潜在性病灶，只是短期内尚未查清，经过临床观察和特殊检查，其中大多数最后可明确诊断，约10%的患者，虽经各种检查仍未能明确诊断，病程拖延数月，说明对长期发热原因不明的诊断的确是临床上面临的重要课题。 1、体温调节 正常人体内具有完善的体温调节系统(包括温度信息传导、体温调节中枢和效应器三部分)，能在气温的一般波动范围内，维持相对恒定的体温。该系统中起关键作用的是体温调节中枢，其主要部分为视前丘一前下丘脑(precptic anterior hepothalamus，POAH)，其次为延脑、桥脑、中脑和脊髓等。由于丘脑下部有温敏神经元，对流经该处的血液温度很敏感，可迅速引起体温调节反应。体温调节中枢对来自各方面的信息进行综合后，发出调节冲动以控制产热与散热器官的活动，使产热与散热维持平衡从而保持体温相对的恒定。 体温升高不一定都是疾病引起，某些情况可有生理性体温升高，如剧烈运动、月经前期及妊娠期。进人高温环境或热水浴等均可使体温较平时略高，这些通过自身调节可恢复正常。 2、发热的判断 正常成人体温保持一定的恒定水平，个体之间存有差异。一般认为舌下温度37℃，腋窝温度36.5℃，直肠温度较舌下温度高0.3～0.5℃，一日之间体温相差不超过1℃为正常值。当舌下温度高于37.5℃，腋窝温度高于37℃，或一日之间体温相差在1℃以上，称为发热。一般人体体表温度较低，易受外界因素的影响。因此，测量体温的三种方法以直肠温度较准确。平时为方便多采用腋窝测体温，应注意将体温表放于腋窝正中央夹紧上臂紧贴于腋下 对出汗者应擦干腋窝再测。小儿与昏迷患者测温时不应离开。过于昏迷、呼吸困难、口鼻疾患及小儿。进食饮水后20分钟再测。直肠温度测量，先将体温表涂以油类，插入直肠3-cm，3～5min，不宜用于腹泻及直肠手术者。测温前均将体温表甩至35℃以下。

【病因】
伏暑的发生，一般认为是感受暑湿之气，迨至深秋或入冬，复感当令之邪而诱发。

本病多发生于秋冬季节。
发病急骤，起病即见有暑湿之邪内蕴的里热证候，出现卫气同病或卫营同病的证候。
卫气同病型
【证见】 发热，恶寒，无汗，头身，周身酸痛，心烦，口渴，脘痞，小便短赤。舌红，苔腻，脉濡数。
卫营同病型
【证见】 发热，微恶寒，少汗，发热日轻夜重，心烦发热夜甚，不寐，或舌謇肢厥。舌质绛而无苔，或舌质紫晦，脉弦细数。

本病应注意与暑温、暑温初起为阳明气分热盛而无兼湿邪的见证，暑湿初起暑湿郁遏肌表，暑湿内蕴里热明显之卫气同病或卫营同病，自是不同。

【中医治疗方案】

    一、中药治疗：
卫气同病型
【治法】 清暑化湿，解表透邪。
【方药】
1.主方黄连香薷饮(朱肱《类证活人书》)加味
处方：香薷10克，扁豆15克，厚朴9克，黄连9克，金银花12克，连翘12克，滑石20克，薏苡仁20克，竹叶10克，薄荷6克(后下)，甘草6克。水煎服，每日2剂。
若脘痞泛恶、烦闷欲呕者，加法半夏9克，陈皮9克。若汗出而热不解、头重如裹者，加藿香10克，佩兰10克，白芷8克。若汗出多、面红赤垢、苔黄干者，加生治法】 辛凉透表，清营泄热。
【方药】
1.主方银翘散加减(孟澍江《温病学》)
处方：金银花15克，连翘12克，竹叶12克，荆芥9克，薄荷9克(后下)，芦根15克，生地黄25克，牡丹皮10克，赤芍15克，麦冬15克，甘草6克。水煎服，每日2剂。
若口渴、小便黄短而无汗者，为阴液不足，加玉竹18克，玄参20克。若大治法】 清泄少阳，解暑化湿。
【方药】
1.主方蒿芩清胆汤(俞根初《通俗伤寒论》)
处方：青蒿10克，治法】 清热化湿，导滞通下。
【方药】
1.主方枳实导滞汤(俞根初《通俗伤寒论》)
处方：枳实9克，生治法】 清心凉营，利泻火府。
【方药】
1.主方导赤清心肠(俞根初《通俗伤寒论》)
处方：鲜生地黄25克，茯神18克，木通6克，麦冬15克，牡丹皮12克，益元散9克(包煎)，淡竹叶10克，莲子心3克，灯心草8克。水煎取汁1碗半，先冲童便1杯，分2次温服，每日2剂。
若小便色红者，可加白茅根30克，淡豆豉10克，三七末3克(冲)。治法】 清营泄热，开窍通络。
【方药】
1.主方犀地清络饮(俞根初《通俗伤寒论》)
处方：水牛角25克(刨片，先煎)，牡丹皮10克，连翘12克，淡竹沥12克，鲜生地黄25克，赤芍15克，桃仁9克，生姜5克，鲜石菖蒲10克，鲜茅根30克，灯心草6克。水煎服，每日2剂。
若口烦渴、高热、汗出多者，可加生石膏30克，葡萄糖液40毫升中，静脉推注;后以20～30毫升加入10%葡萄糖液500毫升中，静脉点滴。
3.单方验方加减银翘散(赖天松等《临床方剂手册》)
处方：连翘12克，金银花12克，玄参25克，麦冬25克，水牛角25克(刨片，先煎)，竹叶12克。荷叶12克。水煎2次作2次服，每日服2剂。

    二、中医的其他疗法
敷药外治
用雄黄10克、朱砂lO克、玄明粉30克共研成细末，葱白、生姜捣烂绞汁约20毫升，与药末拌匀，再加入青皮鸭蛋清适量调成厚糊状。将药膏涂敷于患者脐窝神阙穴上，外以纱布盖上，再用宽布带束紧固定，每日换药。功可清心火、泄腑气，能退热、利尿、透邪。适用于热人心营、下移小肠的患者。

病程中出现但热不寒，入夜尤甚，天明得汗稍减而胸腹灼热不除，大便不爽，色黄如酱，肛门灼热，为本病暑湿挟滞郁于胃肠之特征。

【预后】
预防：
1. 加强身体锻炼，增强抗病能力。加强自我保护意识，灭蚊、灭鼠、防蚊、防鼠。注意防止受寒感冒、避免劳累。
2. 在秋冬季节伏暑多发时令和感冒的发生。
(5)饮食宜少量多餐。如退烧食欲较好后，可改为半流质饮食，如面片汤、清鸡汤龙须面、小馄饨、菜泥粥，肉松粥、肝泥粥、蛋花粥。

    三、伏暑最好不要吃哪些食物?
1、不吃不易消化和有刺激性的食物。
2、禁忌烟、酒、生蒜、芥菜等辛辣食物。
3、忌热性食物如高粱、糯米、韭菜、小茴香、刀豆等。

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