前不均倾位
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    胎头以枕横径入盆,胎头侧屈,以前顶骨先下降,矢状逢靠近骶骨的胎方位称为前不均倾位。发病率0.55%~0.81%。
诊断思路
   
    (一)病史要点
    1.某种原因(尚不清楚)导致胎体向前倾斜,使胎头前顶骨先人盆,胎儿脊柱与骨盆轴相交成角而使前顶骨低于后顶骨,发生前不均倾位。
    2.胎膜早破常见。胎头不易衔接,宫口开至3~5cm时常常发生产程停滞。
    3.尿道、宫颈前唇受压,出现尿潴留、血尿、宫颈前唇水肿。
    4.胎头受压出现胎头水肿、胎儿宫内窘迫。
   
    (二)查体
    1.腹部检查临产早期,耻骨联合上方可扪及胎头前顶部。随着胎头的继续侧屈,只能触到一侧胎肩而触不到胎头。
    2.阴道检查胎头矢状缝在骨盆人口横径上,向后移靠近骶岬,同时前后囟一起后移,前顶骨紧嵌于耻骨联合后方,产瘤大部分位于前顶骨,致使盆腔后半部分空虚,后顶骨大部分在骶岬之上而不能触及。

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