卵巢性索间质肿瘤(ovarian sex cord stromal tumor)来源于原始性腺中的性索及间质组织， 占卵巢肿瘤的4．3%～6%。性索向上皮分化形成颗粒细胞瘤或支持细胞瘤； 向间质分化形成卵泡膜细胞瘤或间质细胞瘤。此类肿瘤常有内分泌功能，故又称为卵巢功能性肿瘤。

1．颗粒细胞-间质细胞瘤(granulose stromal cell tumor) 由性索的颗粒细胞及间质的衍生成分如成纤维细胞及卵泡膜细胞组成。(1)颗粒细胞瘤(granulosa cell tumor)：成人型颗粒细胞瘤占95%， 属低度颗粒细胞瘤罕见，仅占5%，恶性度极高。主要发生在青少年，98%为单侧。镜下呈卵泡样， 缺乏核纵沟， 细胞质丰富，核分裂更活跃， 极少含Call-Exner小体， 10%～15%呈重度异型性。(2)卵泡膜细胞瘤(theca cell tumor)：常与颗粒细胞瘤同时存在，但也有单一成分。良性多为单侧， 圆形、卵圆形或分叶状，表面被覆薄的有光泽的纤维包膜。切面为实性，灰白色。镜下见瘤细胞短梭形， 细胞质富含脂质，细胞交错排列呈漩涡状。瘤细胞团为结缔组织分隔。常合并肿瘤后， 腹水自行消失。
    2．支持细胞-间质细胞瘤(sertoli-leydig cell tumor) 又称为睾丸母细胞瘤(andro-blastoma)，罕见，多发生在4O岁以下妇女。单侧居多，通常较小，可局限在卵巢门区或皮质区， 实性，表面光滑，有时呈分叶状，切面灰白色伴囊性变，囊内壁光滑，含血性浆液或黏液。镜下见不同分化程度的支持细胞及间质细胞。高分化者属良性。中低分化为恶性， 占1O%～30%，具有男性化作用，少数无内分泌功能，雌激素升高呈现女性化。5年生存率70%～90%。

    1．良性肿瘤 参照良性上皮性肿瘤治疗方法。
    2．恶性肿瘤 手术方法参照上皮性卵巢癌的治疗方法。常用化疗方案为PAC、EBP、PVB，一般化疗6个疗程。本瘤有晚期复发特点， 应长期随诊， 对复发者仍主张积极手术。

妇产科学（第七版），乐杰　人民卫生出版社，2009年

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