【中医治疗方案】
厥脱总的治疗原则为救逆固脱。临床上应结合证候表现,区别气脱、血脱、亡阳、亡阴,分别遣方用药予以救治。另外,气脱与血脱,亡阴与亡阳,关系密切,可以相互影响与转化,治疗时应当注意。
气脱型
【证见】 骤然发生,面色苍白或青灰,四肢厥冷,汗多神疲,气促息微,口淡不甚渴饮,小便色清量少。舌淡,脉细弱。
【治法】 补气固脱。
【方药】
1.主方独参汤(张介宾《景岳全书》)
处方:高丽参10~12克,加水150毫升,盖严炖20~30分钟,取汁慢慢呷服,渣再加水炖服2~3次。如无高丽参,可用红参或吉林参等代替。
若汗多难止者,加北芪45克,糯稻根20克,煅牡蛎30克,水煎服。
2.中成药高丽参注射液,先以4~8毫升加50%治法】 摄血固脱。
【方药】
1.主方独参汤(张介宾《景岳全书》)加味
处方:吉林参10克,炙黄芪30克,治法】 益气救阴固脱。
【方药】
1.主方治法】 回阳救逆固脱。
【方药】
1.主方参附汤(陈自明《妇人良方》)加味
处方:红参15克,熟附子12克,炮姜10克,大枣6枚,当归12克,桂枝10克,细辛3克,通草8克。水煎服,每日2剂。
若面红、身热者,属阴阳俱亡者,加麦冬18克,五味子10克,生地黄30克,枳实15克。
2.中成药葡萄糖液40毫升静脉推注,后接10~20毫升为10%葡萄糖液250~500毫升静脉滴注。
3.单方验方抗寒厥脱方(广州中医学院一附院《中医临床诊疗常规》)
处方:高丽参15克,炮附子15克,黄精15克,枳实15克,炙甘草15克。水煎服。