为人工合成品,天然的甲状腺素为左旋者,虽可降低血浆胆固醇含量,但对代谢的影响甚大。人工合成的右旋甲状腺素,虽其降低胆固醇作用仅为左旋者的 1/5,但其影响代谢的作用亦仅为左旋者的 1/10~1/20。左旋甲状腺素能促进胆固醇转化为胆酸而排泄,并加速低密度脂蛋白( LDL)的分解,从而降低血浆中的胆固醇和LDL水平。
适用于高脂蛋白血症 Ⅱ型、高脂蛋白血症 Ⅲ型,尤以 Ⅱ型者为佳。
孕妇,乳母高血压,肝肾功能低下者慎用。冠心病,心功能不全,心律失常者忌用。 由于D-T4可以增加血浆中游离的T3含量,对于有心肌梗塞、心绞痛病史的患者,应慎用D-T4,以免出现危险。
1.不良反应类似甲状腺机能亢进症状。也可能出现神经过敏,失眠,震颤,多汗;长期应用还可出现心律失常。 2.对碘过敏者服后可能出现皮疹和瘙痒。
禁用于心功能不全、心律失常及对碘过敏者。孕妇、哺乳期妇女、高血压、肝肾功能不全者慎用。
开始口服1v2mg/d,以后每月递增1v2mg,最大可加至8mg/d,分数次服。
| 高脂蛋白血症Ⅱ型 |高脂蛋白血症Ⅲ型 |冠状动脉粥样硬化性心脏病 |心律失常 |
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