噪声性聋(noise induced hearing loss，NIHI )指长期接触高强度噪声刺激所发生的一种缓慢进行性听觉损伤。随着近代社会的发展，工业、交通、生活中的噪声越来越严重，被公认为世界性公害之一，噪声性聋则是现阶段仅次于老年性聋的引起感音神经性听力损失的常见原因。因此，噪声性聋的防治工作越来越受到社会的关注。
本病发生与下列因素有关：
①噪声强度：噪声强度越大，对听觉系统损害越大。
②噪声频谱：强度相等时，人耳对低频噪声的耐受力高于中频和高频，2～4kHz的声音最易导致耳蜗损害。
③噪声作用的方式和时间：脉冲噪声比稳态噪声对听觉的损害要大；暴露于噪声中的单位时间及总时间越久，听力损害越明显。
④年龄差异：年龄愈大，噪声损害愈严重。
⑤个体差异：包括遗传易感性、原有健康状况、个人生活方式等。
诊断思路
(一)病史要点
1．噪声暴露史详细询问患者的工种、工作时问、工龄及有无防护措施等。
2．噪声对听觉系统的损伤耳鸣、进行性听力下降以及前庭功能障碍为突出症状，具有特异性。耳鸣在噪声接触的早期即可发生，常出现于听力下降之前，多为双耳持续的高音调耳鸣。听力下降则是一种持续、进行性过程，早期患者在脱离噪声环境后听力可迅速恢复到原有水平(暂时性阈移)；后期则出现不可逆性听力损害(久性阈移)，进行性加重，即使患者从此完全脱离噪声环境，听力损失仍可能有所进展。常有头晕症状，有时可引起典型的Tullio现象，即强声刺激可诱发眩晕。
3．非听觉系统损伤除了致聋，长期的噪声接触还对全身多器官系统产生非特异性损害，导致各种临床表现，如引起头痛、烦躁、失眠等神经系统功能紊乱症状；食欲减退、恶心、消瘦、胃肠功能紊乱等消化系统症状；血压升高、心率加快等心血管系统症状；妇女月经失调等内分泌代谢紊乱症状；视力下降、视物模糊等视觉系统受累表现。
(二)查体要点
常规的耳部检查有助于排除外、中耳病变。
