壮热是指病人自觉热甚，或恶热，喜弃衣被，扪之肌肤烙手，测其体温39℃以上者，多因外邪入里，邪正相搏，阳热内盛，蒸达于外所致。常见于外感温热病气分阶段，属里实热证，多兼面赤、汗多、烦渴饮冷、舌红苔黄等热盛之症。

指实证出现的高热，一般属温病在气分的热型。
病人高热持续不退，不高热。是指恶寒而反恶热，又称“但热不寒”，或“身热，不恶寒反恶热”。是里实热证的主要症状之一，为邪正斗争激烈所致，常见于外感热病的中、后期。
【相关症状】
发热是婴幼儿十分常见的一种症状，许多疾病在一开始时就表现为发热。在日常生活当中，我们会时常看到有些家长用手摸一摸孩子的头，摸一摸孩子的手心，感到发热伴有发热伴有发热伴发热伴发热伴发热伴咳嗽、咯痰、胸痛是呼吸系统疾病的症状之一。呼吸系统疾病是指感冒、气管炎、支气管炎、肺炎等呼吸道的急慢性炎症，是常见的多发疾病，危害较大。呼吸道疾病是由多种病毒感染所引起的。

【病因】
壮热成因很多。外感病初起，发热恶寒同时并见，当病邪由表入里，邪正交争，热邪亢盛，即可出现壮热。在外感热病辨证中，壮热是病邪入里的标志之一，多见于外感热病的中后期阶段。

邪热壅肺：壮热，兼有胸闷胸痛，汗出息粗，甚者鼻翼煽动，痰粘不爽，舌红苔黄，脉数。
肺热发疹：壮热，兼有胸闷，肌肤红疹点点，多发于春季。
阳明热炽：壮热恶热，兼有多汗，面赤，口渴喜冷饮，苔黄燥，脉洪大或滑数。温病气分证与此同。
春温邪发气分：起病即壮热恶热，兼有口苦而渴，心烦小便短赤，舌红苔黄，脉弦数，病发春季。
温病热入营血：壮热，入夜尤甚，烦躁不寐，口干，斑疹隐隐，或吐衄便血，甚则谵语发狂，舌绛苔黄或少苔，脉数。
湿热郁阻中焦：壮热起伏，汗出而不解，午后增重，烦渴，不欲饮或少饮，胸闷气短，脘痞身重，少尿，苔黄腻，脉滑数。如薜后白《湿热病篇》说：“湿热证，始恶寒，后但热不寒，汗出胸痞，舌白口渴不引饮。”
肺痈成脓期：壮热，兼有咳嗽，气急，胸闷作痛，咯吐脓痰腥臭，苔黄，脉滑数。
湿热下利：壮热，兼有腹中疼痛，下利脓血，里急后重，肛门灼热，苔黄腻，脉濡滑或滑数，多发夏秋季，为饮食不节引起。

【中医治疗方案】
祛热汤方
大黄(锉炒) 朴硝 甘草(炙) 龙齿(各一分) 枳壳(去瓤麸炒一两)
上五味，粗捣筛，每服半钱匕，以水半盏，煎至三分，去滓放温，时与一分服。日可三服，乳母服之亦妙。
治小儿壮热胀满，不饮乳。

诸病源候论·伤寒挟实壮热候》：“伤寒，是寒气客于皮肤，搏于血气，腠理闭密，气不宣泄，蕴积生热，故皮肤皆见壮热。多见于外感病邪热盛实者。
小儿壮热者，由阴阳不和，气盛血实，邪热之气，客于肠胃，蕴蓄日久，熏发肌肉，故口干治小儿百日以来，结实壮热兼惊。

【预后】
预防用药
龙胆(去根) 犀角(镑屑各半两) 升麻 天麻(锉炒) 甘草(炙) 鳖甲(去裙醋
上七味，粗捣筛，每服一钱匕，以水半盏，煎至三分，去滓分温三服。
治小儿生四五十日，服药下后，身体壮热如火，伤寒兼腹满，头面丹肿，此皆内有伏热龙胆汤方
龙胆(去根) 冬葵子 葳蕤 大青 柴胡(去苗各一分) 赤茯苓(去黑皮) 甘草(炙各
上七味，粗捣筛，每服一钱匕，以水半盏，煎至三分，去滓分为三服，如人行十里以来一服，随儿大小加减。
治小儿期岁。至三岁，时时壮热。升麻汤方
升麻 柴胡(去苗) 枳壳(去瓤麸炒) 黄芩(去黑心) 芍药 栀子仁 知母(焙)杏仁
上一十味，以八味粗捣筛，入杏仁石膏拌匀，每服一钱匕，以水一中盏，入青竹叶，同煎至三分，去滓食后，相继三服。量儿大小加减。
治小儿壮热不除。犀角汤方
犀角(镑半两) 升麻(一分) 大黄(锉炒一分) 石膏(捣研三分)
上四味，以三味粗捣筛，入石膏拌匀，每服半钱匕，以水半盏，煎至三分，去滓放温，相继三服，随儿大小，以意加减。
治小儿服药吐利后，身壮热，精神昏昧，或微利而内有结热。大青汤方
大青(半两) 大黄(锉炒一分) 甘草(炙半两) 麻黄(去根节半两)
上四味，粗捣筛。二三岁儿，每服半钱匕，以水半盏，煎至三分，去滓食后，相继三服，仍随儿大小，以意增减。
治小儿壮热实滞不去，及寒热往来微惊。大黄饮方
大黄(锉炒一两) 黄芩(去黑心) 栝蒌根 甘草(炙各三分) 牡蛎(熬) 龙骨 凝水
上一十二味，以九味粗捣筛，入研药和匀，五六岁儿，每服一钱匕，以水一中盏。煎至五分，去滓温服，食后，相继三服，随儿大小加减。
治小儿壮热不安。钩藤饮方
钩藤 升麻 甘草(炙) 人参(各半两)
上四味，粗捣筛，每服一钱匕，以水一盏，煎至五分，去滓分温二服，空心午后各一服，随儿大小，以意加减。
治小儿八九岁痰实壮热。山栀子汤方
山栀子仁 黄芩(去黑心) 前胡(去芦头) 甘草(生用)
上四味等分。粗捣筛，每服一钱匕，水一中盏，煎至五分，去滓温服日三。量儿大小加减，不计时候。
治小儿蓐内，及百日以来壮热。虎睛牛黄丸方
虎睛(一对研) 牛黄(研) 麝香(研) 丹砂(研) 雄黄(研各一分)
上五味，再同研为末，炼蜜和丸，如小豆大，以乳汁研一丸与服。
治小儿未百日，壮热结实兼惊。龙齿汤方
龙齿(半两) 大黄(锉炒半两) 山栀子仁(一分) 枳壳(去瓤麸炒一分) 朴硝(三分)
上六味，粗捣筛，每服一钱匕，水七分，煎至五分，去滓温服。量儿大小加减。
治小儿壮热面赤，唇口焦干，大小便不通。四肢掣动惊啼，或时发渴。人参汤方
人参(三分) 柴胡(去苗一分) 大黄(锉炒一分) 升麻(半两) 芍药一分 山栀子仁(
上八味，粗捣筛，每服一钱匕，水七分，煎取四分，去滓温服。
治小儿壮热不解，及惊热风热。龙脑散方
上四味，合研匀细，每服半钱匕，或一字，煎人参茯苓汤调下，惊热冷水下，热甚者。
冷水研生地龙汁调下。
治小儿肌体壮热，夜多惊啼，及发吐逆。日久不解，或泻或秘，变成慢惊。或作疳疾，定搐搦，除疳气，坠痰涎，镇心神。如圣青金丸方
龙脑(研一钱) 麝香(研) 腻粉(各一分) 香墨(杵研) 芦荟(研各一钱半) 白面(三杵取末)
上一十味，再同研令匀，滴井华水为丸，如鸡头实大，患慢惊，用冷薄荷水化下，三岁以上，服一丸，已下则半丸，服讫便睡，觉后利动立愈，后隔三五日，更与一服，如些小惊着治小儿风热壅滞，壮热烦渴时呕。麦门冬汤方
麦门冬(去心焙三两) 栝蒌根 知母(焙) 人参 藜芦(去芦头各一两) 龙胆(半两)
上七味，粗捣筛，每用三钱匕，水一盏半，煎至八分，去滓分温三服。

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