必需氨基酸疗法(EAA)是主要营养疗法之一,其特点是蛋白摄入量低(每天约20g),热量摄入量足,EAA能满足身体需要,因而外源性蛋白摄入及内源性蛋白分解所产生的氮代谢产物均减少。因必需氨基酸/非必需氨基酸比例不当所致的氮代谢增加可减少或停止,而蛋白质合成可增加,氮质血症可减轻,营养好转。采用本品进行EAA疗法,可使慢性肾衰进展缓慢,保护肾功能。其主要机制是:
1.减轻肾小球过度滤过。由于肾单位大量破坏,残余肾单位负荷加重,产生肾小球过度滤过,因而可使肾功能衰竭进展减慢。
2.减轻肾小管-间质的钙磷沉积。应用EAA疗法时,磷摄入量低,而蛋白质合成增加时细胞外液磷进入细胞内增多,所以血清磷下降,因高磷血症引起甲状旁腺激素水平升高也可减轻,钙磷沉淀所致的肾小管损害和肾单位破坏可被阻抑。