外阴恶性黑色素瘤(malignant melanoma of vulva)较少见，约占外阴恶性肿瘤的2 ～3 %，多数由色素痣恶变所致，是一种恶性度极高、转移倾向较早而广泛的肿瘤。其转移途径除直接蔓延或淋巴系统转移外，也可经血行扩散达全身各部位，发展迅速，预后不佳。

    发病年龄多在50岁以上，多有色素痣史。好发于阴唇，尤以小阴唇及阴蒂多见。病灶常有色素沉着、稍隆起、结节或表面有溃疡，外阴瘙痒、出血、色素部位增大。

    病理检查可确诊。因本病受激惹后易有迅速而广泛的扩散倾向，对病变组织切忌在病灶局部取活组织检查。疑为本病时，只能先做一较大范围的局部病灶切除，切缘距病灶应在2,--,3cm以上。待病理检查确诊后再进一步行手术及其他治疗。

    1．外阴广泛切除及腹股沟淋巴结清扫术。 
    2．免疫治疗。
    3．放射治疗、化疗及姑息治疗。

临床诊疗指南——妇产科学分册

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