休克。可通过对胃黏膜内pH(即pHi)的监测,判断是否存在隐匿型代偿性休克。在休克的纠治过程中,希望保持pHi≥7.320。
3.应用器官功能支持技术,改善氧代谢动力学,纠正组织细胞缺氧。由于ARDS最早发生,因此能否及时处理是纠正低氧血症的关键。采用压力支持、连续气道正压等通气模式,且均加用PEEP。改善微循环,防止组织缺血。
4.应用代谢调理和代谢支持技术,提供营养底物,防止细胞代谢紊乱,维护组织细胞的结构功能,减少器官功能障碍的发生。
5.免疫调理治疗。
6.肠道去污,早期启动肠道营养,尽可能避免TPN,能量供给以低水平较好,不要求达到正常水平。
7.血液净化血液滤过、血浆置换等,有利于调整炎症介质的含量。