子宫痉挛性狭窄环(constriction ring of uterus) 子宫壁局部肌肉呈痉挛性不协调性收缩形成的环状狭窄,持续不放松,称为子宫痉挛性狭窄环。狭窄环发生在宫颈、宫体的任何部分, 多在子宫上下段交界处,也可在胎体某一狭窄部, 以胎颈、胎腰处常见,多因精神紧张、过度疲劳以及不适当地应用宫缩剂或粗暴地进行阴道内操作所致(图21-3)。
产妇出现持续性腹痛,烦躁不安,宫颈扩张缓慢,胎先露部下降停滞,胎心时快时慢。阴道检查时在宫腔内触及较硬而无弹性的狭窄环, 此环与病理缩复环不同,特点是不随宫缩上升。
【处理】 应认真寻找导致子宫痉挛性狭窄环的原因,及时纠正。停止阴道内操作及停用缩宫素等。若无痉挛性狭窄环不能缓解,宫口未开全,胎先露部高,或伴有胎儿窘迫征象,均应立即行剖宫产术。若胎死宫内, 宫口已开全, 可行乙醚麻醉, 经阴道分娩。
妇产科学(第七版),乐杰 人民卫生出版社,2009年
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