腹痛
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       腹痛是临床常见症状,起病急,病因复杂,病情多变,涉及专业广,诊断处理不当,常可造成恶果。腹痛是多种疾病的共同表现,可以是局部性腹痛,也可以是满腹性疼痛;可以来自局部器官的疾病,也可以来自远处器官的疾病。
    腹痛是指胃脘以下、耻骨毛际以上部位发生疼痛为主症的病证。腹部分大腹、小腹和少腹。脐以上为大腹,属脾胃,为足太阴、足阳明经脉所主;脐以下为小腹,属肾、大小肠、膀胱、胞官,为足少阴、手阳明、手足太阳经脉及冲、任、带脉所主;小腹两侧为少腹,属肝、胆,为足厥阴、足少阳经脉所过。感受外邪、饮食所伤、情志失调及素体阳虚等,均可导致气机阻滞、脉络痹阻或经脉失养而发生腹痛。病理因素主要有寒凝、火郁、食积、气滞、血瘀。病理性质不外寒、热、虚、实四端。概而言之,寒证是寒邪凝注或积滞于腹中脏腑经脉,气机阻滞而成;热证是由六淫化热入里,湿热交阻,使气机不和,传导失职而发;实证为邪气郁滞,不通则痛;虚证为中脏虚寒,气血不能温养而痛。若急性暴痛,治不及时,或治不得当,气血逆乱,可致厥脱之证;若湿热蕴结肠胃,蛔虫内扰,或术后气滞血瘀,可造成腑气不通,气滞血瘀日久,可变生积聚。
辨证分型
   
    一、寒邪内阻腹痛急剧,得温则减,遇冷更甚,多有受寒病史,口和不渴,小便清长。舌苔白腻,脉沉紧。
   
    二、湿热壅带腹痛拒按,胀满不舒,大便秘结或黏滞不爽,烦渴引饮,自汗,小便短赤。舌苔黄腻,脉滑数。
   
    三、中虚脏寒腹痛绵绵,时作时止,喜热恶冷,痛时喜按,饥饿及劳累后加重,神疲气短,怯寒肢冷,大便溏薄。舌淡苔白,脉沉细。
   
    四、饮食停滞脘腹胀满,疼痛拒按,恶食,嗳腐吞酸,大便泄泻或秘结。舌苔垢腻,脉滑实。
   
    五、肝郁气滞脘腹疼痛,胀满不舒,攻窜两胁,痛引少腹,得嗳气、矢气后减轻,遇情绪激动或郁怒则重,胸闷善太息。舌苔薄白,脉弦。
   
    六、瘀血阻滞腹中刺痛,痛势较剧,固定不移,拒按,面色晦暗,唇暗。舌质紫暗或瘀斑,脉细涩。

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