概述：黑酸尿综合征( alkaptonuria)即Garrod综合征，又称 褐黄病综合征。本病征临床上以尿色变黑、巩膜和耳郭软骨有黑色素沉着、多 关节炎及耻骨联合处剧痛为特征，是一种先天性代谢缺陷病，遗传性疾病。

临床表现：儿童和成人、男女两性均可罹患本征，常以男性表现较严重。临床表现有儿童型和成人型。儿童型常于出生后数天内发病，病儿出生后一旦摄取奶，尿中便会排出尿黑酸，排出量与摄入的酪氨酸和苯丙氨酸量成正比。主要症状新鲜尿液颜色正常，尿静置或碱化后变成黑色。于洗涤尿布时尿迹变黑，黑色素随汗液排出，可使汗变黑。随着年龄增长尿黑酸长期沉积于结缔组织中，至青少年期可出现巩膜和耳郭软骨有蓝黑色色素沉着，耳郭变硬，其他组织也可出现相同的色素沉着。年长后出现关节病变，疼痛、僵直、耻骨联合处剧痛等。

实验室检查：当尿暴露于空气变为黑色时，应当考虑本病的可能性。可进一步做如下试验：
1.筛查法
(1)尿的还原物质试验(斑氏试验)：呈阳性反应。因同时有碱性作用，故此阳性反应不呈橘红色而为棕色。用葡萄糖氧化酶试验可以证明，这种还原物质反应不是由葡萄糖引起的。
(2)三氯化铁试验：病儿尿液与三氯化铁呈阳性反应，呈紫黑色。
(3)硝酸银试验：尿0.5ml，加入饱和硝酸银水溶液(用氨使再溶解)，立即变为黑色。
2.确诊法 经以上方法筛查后，再经层析、分光光度测定，或尿黑酸氧化酶活性测定，即可确诊。

其他辅助检查：X线检查可见大关节呈退化性变，脊柱椎间隙变窄，椎间盘萎缩和钙化。必要时做心电图、超声心动图、X线胸片等检查。

【预后】

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