小肠占据着中、下腹的大部分空间，故受伤的机会比较多。小肠破裂(small intestine rupture)后可在早期即产生明显的腹膜炎，故诊断一般并不困难。小肠破裂后，只有少数病人有气腹，所以如无气腹表现，并不能否定小肠穿孔的诊断。一部分病人的小肠裂口不大，或穿破后被食物渣、纤维蛋白素甚至突出的粘膜所堵塞，可能无弥漫性腹膜炎的表现。

    小肠破裂的诊断一旦确定，应立即进行手术治疗。手术时要对整个小肠和系膜进行系统细致的探查，系膜血肿即使不大也应切开检查以免遗漏小的穿孔。手术方式以简单修补为主。一般采用间断横向缝合以防修补后肠腔发生狭窄。有以下情况时，则应采用部分小肠切除吻合术：
    ①裂口较大或裂口边缘部肠壁组织挫伤严重者；
    ②小段肠管有多处破裂者；
    ③肠管大部分或完全断裂者；
    ④肠管严重挫伤、血运障碍者；
    ⑤肠壁内或系膜缘有大血肿者；
    ⑥肠系膜损伤影响肠壁血液循环者。

书名：外科学（第七版）出版社：人民卫生出版社作者：姜洪池（哈尔滨医科大学）