幻肢痛是指在截肢后病人感到已失去的肢体仍存在且某一部位疼痛,或高位神经损伤后损伤平面以远肢体感觉运动丧失,但患者自觉患肢位于身体其他部位并伴有疼痛,如:臂丛神经损伤后,患者常自觉瘫痪肢体位于腹部并疼痛。幻肢痛的发病机制不明,有周围性病因学说、中枢性病因学说、精神性病因学说、多发性病因学说等。
损伤后即可出现,有些病例只表现为幻肢现象,有些伴有疼痛。上肢较下肢多见。疼痛性质可为钝痛、刀割样痛、烧灼样痛、绞痛等。残端有时可触及痛性神经瘤或局部大片疤痕, 自觉患肢有强迫体位等。
1.外伤史。 2.典型的幻肢痛症状。
1.非手术治疗 常用的有冬眠疗法、理疗、按摩、封闭、镇静药物等。 2.手术治疗 常用的术式有交感神经节切除、残端神经瘤切除、疤痕切除(肌)皮瓣转移、神经松解等。
临床诊疗指南——手外科学分册
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