1、成熟B细胞肿瘤,
①来源于外周血液B淋巴细胞的肿瘤,又称外周B细胞肿瘤;
②约占NHL的85%;
③包括若干亚型,各亚型的形态学和免疫表型与正常B细胞分化的各阶段细胞相似;
④最常见亚型:弥漫性大B细胞淋巴瘤和滤泡性淋巴瘤(占NHI 的50%,WHO资料);
⑤近年对于成熟B细胞淋巴瘤的治疗取得进展,开辟了治疗淋巴瘤的新途径,例如用抗CD20单克隆抗体治疗各型CD20阳性的B细胞淋巴瘤、抗幽门螺杆菌药物可使胃MALT淋巴瘤消退等。
2、同义词:
①弥漫性组织细胞性/弥漫性淋巴细胞和组织细胞混合性淋巴瘤(Rappaport分类);
②中心母细胞性/B-免疫母细胞性/B-大细胞间变性淋巴瘤(Kiel分类);
③大核裂细胞滤泡中心细胞性/大无核裂滤泡中心细胞性/B-免疫母细胞性淋巴瘤(Lukes-Collins分类);
④弥漫性大细胞性/大细胞免疫母细胞性/弥漫性大小细胞混合性淋巴瘤(工作分类);
⑤弥漫性大B细胞淋巴瘤(REAL分类)。
3、定义:弥漫性大B细胞淋巴瘤是大个肿瘤性B淋巴细胞增生形成的肿瘤。瘤细胞核一般大于正常巨噬细胞的核,或者大于正常淋巴细胞的两倍以上。
① 脾巨大(2300~4500g),切面有单发或多发灰白鱼肉状结节(巨块型),结节间呈暗红色脾组织。
② 富于T细胞的DLBCL无巨结节形成。