1．肉眼病变
① 肺重量增加，实性，暗红色；
② 切面湿润，散在出血点、斑和微凹的萎陷区域。
2．光镜病变
(1)基本病变：
① 肺泡壁毛细血管扩张、充血；
② 肺间质和肺泡腔水肿(水肿液因富含蛋白质，常红染)；
③ 肺泡壁和腔内较多中性粒细胞；
④ 细支气管黏膜上皮和肺泡工型上皮脱落，肺泡壁衬覆透明膜(均质深伊红染的条片状物)；
⑤ 散在灶性肺萎陷。
(2)大面积软组织挫伤和(或)骨折者可能有肺脂肪栓塞：
① HE片中，毛细血管内大脂滴空泡；
② 冷冻切片苏丹
Ⅲ染色，显示橘黄色中性脂肪栓子；
③ 可见微血栓(必须经组织化学或免疫组织化学证实其中含纤维蛋白)。
(3) 羊水栓塞者：多数肺毛细血管内检见毳毛、角化上皮、胎粪、胎脂等。
1．肉眼病变
①两肺膨隆，增大，增重(可达2000余克)，表面皱纹减少；
②全肺叶变实，质韧，灰红或灰黑色；
③肺切面灰红色，含气少。
2．光镜病变
(1)急性期(渗出期)：
①两肺间质弥漫性出血、纤维素渗出和肺泡内透明膜形成。
③肺泡
Ⅱ型上皮增生。
④肺间质内水肿减轻。
②肺泡间隔：水肿减轻，纤维母细胞增生，炎细胞浸润。
③肺泡腔：
Ⅱ型上皮细胞明显增生，吞噬细胞明显增多，透明膜减少。
对于弥漫性肺泡损伤，
①需结合临床资料作出该病变符合某种相关肺疾病(例如ARDS、休克肺、放射性肺炎等)的病理诊断；
②无充分临床资料支持时，只能作出“肺弥漫性肺泡损伤”的病变性诊断。
