指神经损伤最常见的原因是切割伤,也可见于碾压伤和撕脱伤。指神经损伤后,其近端会产生创伤性神经瘤,少数患者出现顽固性的疼痛。痛性神经瘤产生的原因与神经断端处在有张力、血供差的疤痕床及无髓和细的有髓神经纤维比例增高有关。
1.指神经损伤后,其相应的支配区域出现感觉障碍,Tinel征阳性。 2.痛性神经瘤主要见于截指残端,呈灼性神经痛的表现。
1.手部外伤史。 2.手指相应区域出现感觉障碍及Tinel征阳性。 3.可有灼性神经痛的表现。
1.指神经断伤后均需行手术修复。手术时根据神经缺损状况采用神经直接缝合或神经移植。数年后修复,仍有恢复感觉的可能。 2.残端痛性神经瘤的防治 在作手指残端处理时,为避免痛性神经瘤的产生,应注意将神经残端埋入血供丰富的软组织床内,并尽可能预防感染的发生。
临床诊疗指南——手外科学分册
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