概述 支气管结核(bronchial tuberculosis)指支气管的黏膜或黏膜下层的结核病变,又称支气管内膜结核。常与肺结核或支占淋巴结结核并发。
诊断标准 一、典型症状阵发性剧咳,反复持久咯血,喘鸣,胸骨后闷痛和呼吸困难等。 二、X线胸片检查肺不长,阻塞性肺气肿,肺门有浸润影,或肿块阴影,或肺内有支气管播散病灶等。 三、痰结核分枝杆菌检查阳性。 四、纤维支气管镜检查是诊断支气管内膜结核的重要方法。它可以直接观察到支气管内的病变情况,明确支气管内膜结核的临床分期,以指导临床治疗。同时可对病变部位进行活检, 对支气管内分泌物行涂片及结核分枝杆菌培养,以明确诊断。 对支气管结核的早期诊断提出以下注意点: (一)有干咳症状,胸片检查物异常时,注意反复查痰找结核分枝杆菌。 (二)痰结核分枝杆菌阳性,胸片正常者,应及时做纤支镜检查确诊。 (三)肺不张原因不明者,应将痰结核分枝杆菌和纤支镜检查列为常规检查项目。
疗效判断标准 一、治愈标准支气管的典型症状消失,x线检查显示病变完全吸收,痰菌阴转。 二、好转标准支气管的典型症状及x线检查显示病变好转。
临床疾病——诊断与疗效判断标准
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