可由胆管结石、炎症、狭窄、肿瘤、寄生虫、邻近病变压迫等病变阻塞胆管引起。

    1．血清结合胆红素升高为主，常占总胆红素的60% 以上。
    2．尿中胆红素阳性，尿胆原减少或消失。
    3．血清碱性磷酸酶、γ谷氨酰转移酶、总胆固醇升高，脂蛋白一X阳性。
    4．大便颜色变浅或呈陶土色。
    5．常伴皮肤瘙痒。
    6．B超或CT显示梗阻部位以上胆系扩张。
    7．B超、CT可提示梗阻部位与性质，内镜逆行胰胆管造影(ERCP)或磁共振胰胆管成像(MRCP)对确定梗阻部位、范围和性质更有价值。

    1．针对病因治疗：手术或内镜治疗。
    2．并发急性梗阻性化脓性胆管炎者需紧急ERCP行鼻胆管引流或经皮肝穿刺胆管造影(PTC)行胆管外引流。癌肿梗阻姑息疗法可在胆管狭窄部放置支架或放置胆管内引流，暂时解除梗阻。

临床诊疗指南——消化系统疾病分册

消化系统