水中毒通常是指伴有外周性水肿、腹水或其他体液积聚现象的细胞外液量的增加。血管内容量可能减少、正常或增高。

临床特征
    细胞外液量增加可以局限于某些体液间隙(如腹水)或全身化。水肿通常是细胞外液量增加的主要特征，多水肿而下肢却无水肿。细胞外液量减少时，可以出现循环量不足的依据如心动过速、外周性发绀和神志改变。如果细胞外液量增加时，就可能出现肺水肿的哕音和气喘表现。

    1．水肿、腹水或其他细胞外液量增加的依据。
    2．血管内容量可能正常、减少(低容量血症)或增加。
    3．存在细胞外液量增加的潜在原因 肾功能不全、充血性心力衰竭、肝脏疾病，或其他一些钠潴留机制，或过多的钠摄入。

    1．防治原发病。
    2．轻症患者，限制水分摄人。
    3．重症患者，给予脱水剂或强利尿剂。
处置
    1．严重的血管内容量增高的患者表现为肺水肿、低氧血症和呼吸窘迫。应停止静脉补液(除非严重贫血需要输血)。
    2．根据利尿反应可静脉推注水肿可以应用水肿或腹水并伴有血管内容量的减少，待血管内容量纠正后才能进行利尿治疗以避免进一步的容量减少。
    2．血管内容量减少如果伴有已经存在的高容量血症，补液治疗可能加重水肿、腹水或其他体液积聚。但是，通过改善水肿。

临床诊疗指南——急诊医学分册

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