永存玻璃体动脉
解释 收起


    在胚胎发育到8个月左右,原始玻璃体内玻璃体动脉可完全退化消失。如果不退化或退化不完全则形成动脉残留。玻璃体动脉残留组织除血管系统本身组织外,还有包围血管的胶质纤维及随动脉长入玻璃体胎基内的中胚叶组织。由于在发育阶段受到的影响程度不同,可表现为完全残留与不完全残留。
诊断思路
    1.病史要点
    除少数有飞蚊症或造成视力障碍外,大多无症状,常在一般眼底检查时发现。
    2.眼部检查
    眼前段无异常表现。散瞳后通过裂隙灯显微镜、前置镜、三面镜以及双目间接镜检查玻璃体和眼底。玻璃体动脉完全残留者残留物从视盘直至到晶状体后面的玻璃体前界膜,看似附于晶状体后囊上,残留的动脉在晶状体后方玻璃体内呈条索状、扇状或漏斗状的灰白组织,并可随眼球转动而往返运动,其中的动脉可完全闭塞,也可含有血液。玻璃体动脉不完全残留,有三种表现:
   
    ①附于晶状体后部的残留,在晶状体后极鼻侧偏下方附近玻璃体,可见灰白致密、直径约为1.5~2mm大小的圆点,与晶状体后囊接触;
   
    ②视盘前残留,从视盘边缘发出的纤维胶质组织伸入到玻璃体内,视盘前残留亦可谓玻璃体后部残留;
   
    ③玻璃体中部残留,发育成囊肿,可附于视盘或漂浮在玻璃体中。

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