大部分人在一生中都有过“飞蚊症”。形状各不相同，有线状、蜘蛛网状、小碟状物或透明的环状。人群中至少有70%发生过玻璃体后脱离且引起大多数的“飞蚊症”。对大部分病人视网膜检查未发现任何裂孔或其他异常。
诊断思路
    1．病史要点
    主诉眼前有细小的黑影飘动，如小虫子或是头发丝之类。
    2．眼部检查
    尽管飞蚊症很常见，但是在确定只有玻璃体后脱离之前有必要散瞳仔细检查视网膜。常用的检查方法有双目间接检眼镜、三面镜、裂隙灯前置镜等周边视网膜检查法。继发于玻璃体后脱离的漂浮物来源于玻璃体胶原纤维和皮质，环状漂浮物通常是由于原来粘连于视盘周围的玻璃体后皮质显影造成的。红细胞偶尔还有炎症细胞，可以引起病人眼前出现碟状漂浮物。
    玻璃体混浊时患者因视网膜内视现象可主观感觉玻璃体腔混浊物漂动，类似蚊虫飞舞。

    主要是B超检查，排除病理性玻璃体混浊和可能存在的视网膜脱离。

    前葡萄膜炎、白内障、玻璃体积血、视网膜裂孔和脱离等。小的、均匀一致的、球形的、金色的漂浮物通常发生于星形玻璃体变性。

治疗措施
    眼前飞蚊症尽管症状明显，但一般无需特殊治疗，也不是玻璃体切除术的指征。这是因为手术有引发玻璃体YAG视网膜脱离和白内障的危险。

    一般预后良好。有高度近视或闪光感者，飞蚊症突然加重或是眼前的黑影由飘动变成固定不动者须密切随访眼底，防止视网膜裂孔形成。

预后评价
    一般预后良好。有高度近视或闪光感者，飞蚊症突然加重或是眼前的黑影由飘动变成固定不动者须密切随访眼底，防止视网膜裂孔形成。

诊断步骤
     诊断流程图
   
    患者主观感受，同时伴眼底检查，眼底镜下见玻璃体腔出现散在不透明物质即可诊断，B超检查可见玻璃体腔散点状高回声，可辅助诊断。

疗效判断标准
   
    一、治愈标准 玻璃体腔内混浊吸收，或玻璃体腔混浊手术清除。
   
    二、好转标准 玻璃体腔内混浊物减少和(或)混浊物不透明程度减轻。
   
    三、无效标准 玻璃体腔内混浊物和混浊物不透明程度未改善甚至加重。

眼科疾病诊断流程与治疗策略
临床疾病——诊断与疗效判断标准
眼科疾病诊断流程与治疗策略

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