①多为成年人,也见于儿童。 ②较常见于HIV感染、其他免疫缺陷和自身免疫病者,可伴发干燥综合征(1/3病例)。 ③常现异常蛋白血症,血清可多克隆性丙种球蛋白升高,类风湿因子或抗核抗体可阳性。 ④常咳嗽和渐进性呼吸困难。 ⑤X线:肺实变和血管周围浸润影,肺门淋巴结不增大。
光镜病变: ①肺间质、肺泡隔内淋巴细胞、浆细胞和组织细胞浸润,并沿小气管和血管分布;常有淋巴滤泡形成。 ② Ⅱ型肺泡上皮增生,肺泡腔内多量巨噬细胞。 ③非坏死性肉芽肿。 ④免疫组织化学染色显示:Ig轻链呈多克隆性表达。
病理鉴别诊断 ①肺黏膜相关淋巴组织淋巴瘤; ②支气管黏膜相关淋巴组织增生(弥漫性淋巴组织增生); ③结节样淋巴组织增生; ④非特异性间质性肺炎(富细胞型); ⑤肺炎)等。
临床诊疗指南——病理学分册
呼吸困难 | 淋巴瘤 | 肺炎 | 咳嗽
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