龋病进展到牙本质中层以下时称深龋。

1．可见较深的龋洞，探痛明显。
    2．位于邻面的龋洞以及隐匿性龋洞，仅能从牙面看到一暗黑色区域，必须仔细探查才能发现。
    3．深龋洞口开放时，食物嵌入洞中引起疼痛。平时遇冷、热和化学刺激时，疼痛程度较重。刺激去除后，疼痛可立即消失。

    1．有深龋洞存在，探诊敏感。
    2．遇冷热酸甜刺激时疼痛，无自发性痛。
    3．应注意隐匿性龋，通过x线片检查可见牙体缺损暗影。
    4．注意与可复性牙髓炎及慢性牙髓炎的鉴别。

    深龋治疗的原则是：
    ①正确判断牙髓状况，这是深龋治疗成功的基础；
    ②停止龋病发展，促进牙髓的防御性反应；
    ③保护牙髓，治疗中必须保护牙髓，减少对牙髓的刺激。深龋根据不同的临床症状，采取不同的治疗方法：1．垫底修复，多数情况下垫底后可一次完成修复。
    2．安抚治疗，对一些无自发痛，但有明显的激发痛，备洞过程中极其敏感的患牙，应先作安抚治疗，待症状消失后再作修复。
    3．间接盖髓术，对龋坏接近牙髓、软化牙本质不能一次去净的患牙，可先采用间接盖髓术，促进软化牙本质再矿化和修复性牙本质形成，再作修复治疗。

临床诊疗指南-口控医学分册。中华医学会，人民卫生出版社，2005年