概述 玻璃体退化性改变使玻璃体后皮质与视网膜表面分离,而形成玻璃体后脱离。随液化腔逐渐扩大,后皮质变薄,比凝胶状态轻的液化玻璃体通过其中的孔洞进入玻璃体后皮质后上方,玻璃体与视网膜部分分离。当附着于视盘周围的玻璃体脱离后,视网膜前出现典型的特征—半透明的Weiss环。由于周边视网膜和黄斑较薄弱,易于在分离过程中粘连较紧处发生视网膜裂孔或黄斑裂孔,继之可发生孔源性视网膜脱离,是其较常见的并发症。
临床表现 1.突然出现飞蚊症,可伴闪光感,视力可不受累。 2.眼底检查,采用透照法患眼运动时可见轻度玻璃体浑浊,典型病例可见Weiss环。 3.少数伴玻璃体浑浊。
诊断要点 根据自觉症状,充分散大瞳孔检查眼底,视盘前下方玻璃体内有环形或弧形、团块状浑浊,可以确定诊断。同时应全面检查眼底周边部,注意发现视网膜裂孔,特别是伴有玻璃体积血时,尤应重视。
1.单纯玻璃体后脱离无须治疗,但应告诫患者近期内暂时避免剧烈运动,必要时随时复查眼底。 2.一旦发现玻璃体积血应行B超检查,同时按玻璃体积血处理。
临床诊疗指南——眼科学分册
出血
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