概述
    球后视神经炎是视神经眶内段、管内段和颅内段发生的炎症，而眼底无明显改变。依据炎症损害的部位可分为：
    1．轴性视神经炎 主要损害视神经轴心部的乳头黄斑束。
    2．视神经束膜炎 主要侵犯视神经鞘及周围的神经纤维。
    3．横断性视神经炎 炎症侵犯视神经整个横断面。根据发病的缓急分为急性和慢性球后视神经炎两型。常见的病因与视乳头炎类似。

临床表现
    1．急性球后视神经炎
    (1)多为双眼或单眼视力迅速减退，重者视力完全丧失。
    (2)多有视神经炎患眼表现为全盲视神经炎 
    (1)通常双眼视力缓慢减退，视功能障碍多为中度损害。
    (2)一般无眼球转动性视神经炎患眼的视野为相对性或绝对性中心暗点，有时也为哑铃状暗点，周边视野正常。
    3．视 诱发试验(VEP) 可有P 100波潜伏期延长，振幅降低。

诊断要点
    1．根 据视力障碍，伴有眼球转动时疼痛，视野中心暗点，瞳孔改变，眼底正常，可以诊断为急性球后视野中心暗点，可以诊断为慢性球后视神经炎。

治疗方案及原则
    1．认真寻找病因，针对病因进行积极治疗。
    2．糖皮质激素及抗菌药物治疗对急性球后视神经炎患者全身给予大剂量糖皮质激素，以后根据病情逐渐减量。有感染者应合并应用抗菌药物。
    3．支持疗法可给予维生素B类、肌苷等营养神经和扩张血管性药物辅助治疗。

临床诊疗指南——眼科学分册

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