精索炎(funiculitis)是指精索中除输精管以外的组织感染，包括血管、淋巴管、肌肉和结缔组织等。可分为急性和慢性两种，常继发于睾丸炎，附睾炎和前列腺炎。细菌等致病微生物经血管或淋巴管到达精索。在丝虫病流行区，因丝虫感染可引起精索淋巴管阻塞及异性蛋白刺激而引起丝虫性精索炎。常见致病菌为大肠杆菌和葡萄球菌等。

    (1)症状：精索疼痛，急性期疼痛剧烈，可放射至下腹部、腰部，慢性精索炎仅有钝痛、牵拉不适感。伴有急性睾丸炎、附睾炎时，出现发热、寒颤等全身症状。
    (2)体检：精索肿胀，增粗、压痛。

    急性精索炎时血常规见中性粒细胞增高。

    (1)丝虫性精索炎：症状和体征相似，但很少并发睾丸炎，可触及硬结节，病理学检查可见丝虫性肉芽肿。
    (2)精索结核：可与阴囊皮肤粘连或有窦道，输精管增粗、变硬、呈串珠样结节。

    1．抗感染治疗可用抗生素口服，对慢性精索炎可以抗生素溶液作精索封闭。
    2．消除诱因积极治疗前列腺炎、精囊炎。
    3．托起阴囊及局部理疗。

泌尿外科疾病诊断流程与治疗策略

发热