概述 白内障是糖尿病的并发症之一,可分为真性糖尿病性白内障和糖尿病患者年龄相关性白内障。糖尿病时血糖增高,进入晶状体内的葡萄糖增多,己糖激酶作用饱和,葡萄糖转化为6一磷酸葡萄糖受阻。此时醛糖还原酶的作用活化,葡萄糖转化为山梨醇。山梨醇不能透过晶状体囊膜,在晶状体内大量积聚,使晶状体内渗透压增加吸收水分,纤维肿胀变性而导致浑浊。 白内障是糖尿病的并发症之一,可分为2种类型:真性糖尿病性白内障和糖尿病患者的年龄相关性白内障。
1.糖尿病患者的真性糖尿病患者。 (2)常为双眼发病,进展迅速,晶状体可能在数天、数周或数月内全浑浊。 (3)开始时在前、后囊下皮质区出现无数分散的、灰色或蓝色雪花样或点状浑浊。可伴有屈光变化。
诊断要点 根据糖尿病的病史和白内障的形态可做出诊断。
治疗方案及原则 当白内障明显影响视力、妨碍患者的工作和生活时,可在血糖控制下进行白内障摘除术。
一、根据糖尿病的病史和糖尿病患者中糖尿病的糖尿病患者中。常为双眼发病,进展迅速,可伴:有屈光变化。
疗效判断标准 一、治愈标准 手术摘除白内障,切口愈合,眼内无活动性白内障的早期,应积极治疗糖尿病,晶状体混浊可能会部分消退,视力有一定程度的改善。 注:大部分患者治愈后视力提高,若有严重的视网膜病变,视力无提高。
临床诊疗指南——眼科学分册临床疾病——诊断与疗效判断标准
糖尿病
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