概述 结膜组织本身病变所导致的结膜干燥症,可分为上皮型和实质型两种。前者为全身营养不良、维生素A缺乏的眼部表现,后者为泪液分泌障碍或长期角结膜暴露引起的角结膜干燥性病变。
1.上皮性结膜干燥症 (1)有营养不良的全身表现。 (2)结膜干燥无光泽,弹性差,球结膜皱褶。 (3)球结膜可出现干燥斑(Bitot斑)。 (4)可见结膜色素增生。 2.实质性结膜干燥症 (1)眼干,畏光。 (2)结膜无光泽,角结膜角化,结膜皱褶干燥。 (3)角膜角化时视力明显障碍。
诊断要点 根据病史和临床表现可以诊断。
治疗方案及原则 1.上皮性结膜干燥症 (1)局部治疗:鱼肝油滴眼,抗生素眼膏涂眼。 (2)全身治疗:口服鱼肝油,注射维生素A或维生素AD。 2.实质性结膜干燥症 (1)对症处理致病因素。 (2)眼部滴用人工泪液等。 (3)严重者可行腮腺管移植或颌下腺移植。
临床诊疗指南——眼科学分册
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