结节性痒疹(prurigo nodularis)又称疣状固定性荨麻疹或结节性苔藓,是一种好发于四肢伸侧、以疣状结节性损害为主、伴剧烈瘙痒的慢性炎症性皮肤病。
临床要点 ①多见于中年女性; ②好发于四肢 ( 尤其小腿)伸侧; ③皮损为直径 0 . 5 ~l c m的疣状结节; ④剧痒,病程慢性。
病理变化 ①表皮明显角化过度和棘层肥厚,可呈乳头瘤样增生; ②表皮突不规则增 宽、延长且延长程度不同 ( 增生的上皮突不在同一水平上) ; ③表皮垂直排列。
病理鉴别诊断 ①疣状扁平苔藓; ②疣状痣; ③皮肤乳头瘤病; ④寻常疣; ⑤慢性肉 芽肿性疾病,如:增殖性溴疹、着色真菌病、寻常狼疮等。
一、皮疹的发生与昆虫叮咬、胃肠功能失调及内分泌功能障碍有关。 二、好发于四肢,尤以小腿伸侧多见。 三、皮损初起为水肿性红色坚实丘疹,逐渐变为黄豆或更大的半球状结节,继之顶部角化明显呈疣状增生,表面粗糙,常散在分布。 四、自觉剧烈瘙痒。 五、病程慢性,易复发。
疗效判断标准 一、治愈标准 皮损消退,临床症状、体征消失。 二、好转标准 皮损和临床症状、体征消退50%以上。 三、无效标准 皮损和临床症状、体征无缓减,甚至加重。
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