概述
    老年性白内障亦称年龄相关性白内障，病因仍未完全明了。一般认为氧化作用是导致白内障的最早期变化。紫外线照射过多、饮酒过多、吸烟过多、妇女生育过多、心血管疾病、高血压、精神病、机体外伤等，与白内障的形成有关。本病分为皮质性、核性和后囊膜下三类，但事实上各类型老年性白内障之间并无严格区分，仅仅是代表浑浊以何部位为主导的实际情况。皮质型老年性白内障最为常见，约占70 %；其次为核性，占25 %；后囊膜下白内障相对比较少见，仅占5 %。
    年龄相关性白内障(age-related cataract)又称老年性白内障(senile cataract)，是中老年中开始发生的晶状体混浊，随着年龄的增加其患病率和发病率均明显增高。它分为皮质性、核l生和后囊下三型；皮质性白内障按其发展过程分为4期：初发期，膨胀期又称未熟期，成熟期、过熟期。

    1．双眼患病，但发病有先后，严重程度也不一致。
    2．主要症状为随眼球转动的眼前阴影、渐进性无痛性视力减退、单眼复视或多视、虹视、畏光和眩光。
    3．皮质性白内障按其发展过程分为4期：
    (1)初发期：白内障
    (1)发病年龄较早，进展缓慢。 
    (2)浑浊开始于胎儿核或成人核，逐渐发展到成人核完全浑浊。
    (3)初期白内障
    (1)白内障。

诊断要点
    应在散大瞳孔后以检眼镜或裂隙灯显微镜检查晶状体。根据晶状体浑浊的形态和视力情况可明确诊断。

    1．目前尚无疗效肯定的药物用于治疗白内障。
    2．白内障影响工作和日常生活时，可考虑手术治疗。通常采用白内障囊外摘除术(包括白内障超声乳化吸除术)联合人工白内障囊内摘除术，术后给予眼镜、角膜接触镜矫正视力。

   
    一、患者为中老年人。
   
    二、常双眼患病，但发病有先后。
   
    三、主要症状为随眼球转动的眼前阴影，以及渐进性、无痛性视力减退，直至眼前手动或仅有光感。可能会出现单眼复视或多视，畏光和眩光，色觉敏感下降，程度不等的视野缺损。
   
    四、散大瞳孔后检查晶状体，根据晶状体混浊的形态和程度可进行分型分期。
   
    五、排除其他原因引起的视力下降。

疗效判断标准
    治愈标准 手术摘除白内障，切口愈合，眼内无活动性炎症；植入人工晶体者，其位置位于光学区。
    注：大部分患者治愈后视力提高，甚至恢复到1．0；若有其他眼部损伤，视力无提高。

临床诊疗指南——眼科学分册
临床疾病——诊断与疗效判断标准

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