肛门闭锁（anal atresia）又称低位肛门直肠闭锁，由于原始肛发育异常，未形成肛管，致使直肠与外界不通。在中医学中称为“肛门闭合”。

出生后无胎粪排出，肛区为皮肤覆盖，哭闹时肛区有冲击感。倒置位X线侧位片上，直肠末端正位于耻尾线或其稍下方，超声波、穿刺法测得直肠盲端距肛区皮肤1.5cm左右。
患儿出生后无胎粪排出，很快出现皮肤覆盖。部分病例有一色素沉着明显的小凹，并有放射皱纹，刺激该处可见环肌收缩反应。婴儿哭闹或屏气时，会阴中央有突起，手指置于该区可有冲击感，将婴儿置于臀高头低位在肛门部皮肤层裂伤后形成的小肛裂肛裂。

【病因】
肛门闭锁属于中位畸形，临床常见。由于原始肛发育障碍，未向内凹入形成肛管。直肠发育基本正常，其盲端在尿道球海绵肌边缘，或阴道下端附近，耻骨直肠肌包绕直肠远端。会阴往往发育不良，呈平坦状，肛区为完整皮肤覆盖。

1.直肠指诊。
2.超声波。
3.穿刺。

1.先天性肠闭锁。
2.肠狭窄。
3.肠梗阻。

手术治疗：确诊后应迟早行手术治疗，一般施行会阴肛门成形术，也可采用骶会阴肛门成形术。
会阴肛门成形术：

    ⑴切口

    ⑵经括约肌中间分离

    ⑶游离直肠盲端

    ⑷肛门成形

    (一)切口:在会阴中央或可激发环形收缩区的中间，做X形切口，长约1.5cm。切开皮肤，翻开4个皮瓣，其下方可见环形外括约肌纤维。

    (二)寻找游离直肠盲端：用蚁式血管钳经括约肌中间向深层钝性分离软组织，可找到呈蓝色的直肠盲端，在盲端肌层穿2根粗丝线作牵引。因直肠盲端正位于耻骨直肠肌环内，因此应紧贴肠壁向上分离。游离盲端约3cm，使直肠能松弛地拉至肛门口。游直直肠一定要有足够的长度，如不充分游离而勉强拉下缝合，术后极容易发生肠壁回缩，造成瘢痕性狭窄。分离时还应避免损伤尿道、阴道和直肠壁。

    (三)切开直肠：在直肠盲端作十字形切口切开，用吸引器吸尽胎粪，或让其自然流出拭净。注意保护创面，尽量避免污染。如发生污染，应仔细用生理盐水冲洗。

    (四)吻合固定：将直肠盲端与周围软组织固定数针，用细丝线或肠线间断缝合肠壁与肛周皮肤8～12针。注意肠壁与皮肤瓣应交叉对合，使愈合后瘢痕不在一个平面上。术后10天左右开始扩肛，防止肛门狭窄。
先天性肛门闭锁的术后护理

    一、术后注意保暖，加强基础护理
注意保暖，进入暖箱，箱内温度以28℃～30℃为宜，箱内相对湿度维持在65%，设专人守护，每日擦洗皮肤，皮肤皱褶处扑婴儿粉保护。脐部用3%双氧水洗净后，涂2.5%碘酒后95%皮肤清洁干燥，可用复方皮肤糜烂。

1.尿道球部瘘管。
2.阴道下段瘘管。
3.前庭瘘管。

【预后】
预防：早期发现早期诊断早期治疗，防止并发症的发生。
【饮食保健】

    一、肛门闭锁术后食疗方
1.吉林参4克，西洋参3克炖瘦肉。
2.冬菇4～5个炖瘦肉或鸡胸肉(饮汤)。
3.北芪15克，党参21克，淮山30克，莲子15克煲瘦肉。
4.土茯苓30克，生苡仁30克，元肉3枚煲草鱼或水鱼。
5.党参17克，茨实21克，杞子10克，苡仁15克煲瘦肉或鸡肉。
6.田七3克，人参(或红参)3克炖瘦肉或鸡肉。

    二、肛门闭锁吃哪些对身体好?
1、供给易消化吸收的蛋白质食物，如牛奶、鸡蛋、鱼类、豆制品等。
2、应多进食高纤维食物，保持大便松软。

    三、肛门闭锁最好不要吃哪些食物?
1、饮食上要禁忌辛辣刺激性食物。
2、少吃油腻过重的食物。
3、少吃狗肉、羊肉等温补食物。
4、少吃不带壳的海鲜、笋、芋等容易过敏的"发物"。
5、少吃含化学物质、防腐剂、添加剂的饮料和零食。
6、忌食过酸、过辣、过咸等刺激物。

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