概述
    肾盂肾炎(pyelonephritis)是指肾盂的炎症，大都由细菌感染引起，一般伴下泌尿道炎症，临床上不易严格区分。根据临床病程及疾病，肾盂肾炎可分为急性及慢性两期，慢性肾盂肾炎是导致慢性肾功能不全的重要原因。

诊断标准
   
    一、正规清洁中段尿(要求尿停留在膀胱中4-6小时以上)细菌定量培养，菌落数≥10⁵CFU／ml。
   
    二、清洁离心中段尿沉渣白细胞数>5个／HP，有尿路感染症状。两项均具备者可以确诊，如无第二项，则应再作尿菌计数复查，如仍≥10⁵CFU／ml，且2次的细菌相同者，可以确诊。
   
    三、做膀胱穿刺尿培养，细菌阳性(不论菌数多少)亦可确诊。
   
    四、作尿菌培养计数有困难者，可用治疗前清晨的清洁中段尿(尿停留于膀胱4-6小时以上)，用正规方法离心尿沉渣革兰染色找细菌，如细菌>1个／油镜尿路感染症状，亦可确诊。
   
    五、尿细菌数在10⁴10⁵cfu／ml之间者，应复查，如仍为10⁴～10⁵cfu／ml，需结合临床表现来诊断或做膀胱穿刺尿培养来确诊。
   
    六、急、尿路感染病史在1年以上，经抗菌治疗效果不佳，多次尿细菌定量培养均阳性或频繁复发者，多为慢性肾盂肾炎。
   
    (二)经治疗症状消失后，仍有肾小管功能(尿浓缩功能等)减退，能排除其他原因所致者，为慢性肾盂肾炎。
   
    (三)x线造影证实有肾盂肾盏变形，肾影不规则甚至缩小者为慢性肾盂肾炎。

疗效判断标准
    疗程结束后观察半年判定疗效。
   
    一、治愈标准 完成抗菌药物疗程后，细菌尿转阴，在停止抗菌药物后1、3、6个月追踪复查，如没有细菌尿，或虽有细菌尿，仅为重新感染，则可认为原先的尿路感染已治愈。
   
    二、有效标准治疗后复查细菌尿阴转，但在追踪期间内复发。
   
    三、无效标准在治疗后仍持续有细菌尿。

临床疾病——诊断与疗效判断标准

尿路感染